아동간호학 - 폐렴 Pneumonia 케이스스터디, 수면양상장애

목차

1. 서론

2. 본론
1) 대상자의 간호문제 및 일반적 사항 소개
2) 폐렴(pneumonia)
3) 대상자에게 투여된 약물

3. 결론

참고문헌

본문내용

(1) 원인
- 방어기전의 손상: 공기여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개의 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포으 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
- 유발 위험 요인에 노출:
① 의식 상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
② 기관내 삽관: 기침 반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
③ 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
④ 영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식
- 폐렴균 침입
① 흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
② 흡입: 공기 중 폐염균이 호흡기도를 통해 흡입
③ 혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산

(2) 폐렴의 분류
- 유행성폐렴
- 병원감염성 폐렴
- 진균성 폐렴
- 흡인성 폐렴
- 기회감염
이중에서 Case 환아의 폐렴은 유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴)입니다.
- 유행성 폐렴은 지역사회 획득 폐렴으로 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴이다. 겨울철에 많이 발생한다. 유행성 폐렴 환자는 4개의 군으로 분류하는데 1군은 심폐질환이 없고 다른 위험인자를 동반하지 않는 건강한 자이고, 2군은 다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환이 있는 외래환자이며, 3군은 병동 입원환자이고, 4군은 중환자실에 입원한 환자이다. 흡연이 가장 중요한 위험요인이며 가장 흔한 원인균은 폐렴구균이다. 65세이상, 알코올 중독, 도반질환이 있는 경우, 면역자애 등이 있을 때 더 쉽게 걸린다.
환아는 Mycoplasma Pneumonia 환자이다. 현재 Mycoplasma가 유행이라고 한다.

(3) 병태생리
염증은 폐 사이질공간과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊숙이 침입하여 염증이 발생한다.
병리소견은 4단계로 구분된다. 발병초기(폐울혈기, 제1~2일)에는 감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있는 시기로 폐포 내에 세균이 있고 다형핵 백혈구가 증가하고 적혈구의 삼출 등으로 액체성 삼출물이 있으며 모세혈관은 울혈된다.

참고자료

· 김희순 외 (2014), 아동청소년간호학I, 수문사, p300~304
· 김희순 외 (2014), 아동청소년간호학II, 수문사, p18~20
· 김근순 외 (2014), 성인간호학I, 수문사, p.656, p668~673
· 드러그인포, http://www.druginfo.co.kr/ , 사이트, 약물정보 검색