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검체 진단 검사 간호

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최초등록일 2016.08.23 최종저작일 2016.05
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검체 진단 검사 간호
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    목차

    Ⅰ. 검사 채취시 주의사항
    Ⅱ. 임상진단 검사의 항목 및 의의

    본문내용

    Ⅰ. 검사 채취시 주의사항
    1. 혈액검사
    - 필요한 양을 미리 계산 후 채혈
    - 검사 종류에 따라 금식 필요
    - 수액 맞고 있는 부위는 피해서 채혈
    - 검사종류에 맞는 bottle 사용
    - 사용금지 팔지 확인 – 혈액 투석 환자 shunt한 팔, 유방수술한 쪽의 팔
    - 환자와 바코드 다시 한번 더 확인하기
    - 2분이상 토니켓 사용 안함
    - 손소독, 알코올 피부소독법 지키기 : 오염-> 정맥염
    - 용혈 예방 위해 23G 이하 Needle 사용
    - 혈액 주입 시 벽을 타고 흐르게 함

    2. 소변검사
    일반 뇨 검사(Random Urine)
    - 아침 첫 뇨의 중간뇨로 성인은 10ml 이상, 소아는 3ml 이상 받아서 바로 검사실 내리기
    - 소변량이 적으면 현미경 검사 시 침사량이 적어 부정확함
    - 복용중인 항생제 및 약물 종류 적기
    세균배양을 위한 뇨검사(urine culture)
    -Foley catheter keep: 소독장갑 착용 후 alcohol로 porter 소독
    -Foley 없는 경우: Nelaton 시행

    3. 객담검사
    아침 식전 양치 후 첫객담 받기 타액이 섞이지 않은 검체
    (깊은 심호흡에 의해 나온 일회 가래 받기)
    - AFB: 하루 한 개 씩만 받기.

    4. 미생물 검사
    Blood culture
    - 호기성 1개, 혐기성 1개 – 2쌍
    - 알코올과 포타딘으로 소독 후 완전히 마른 후 채혈(30초) (각각 다른 부위에서 채혈)
    - 성인은 8cc, 소아는 2cc 씩 (혈액 이외는 호기성에만 5~10cc 정도 넣기
    - 항생제 투여 받는 환자시 culture 후에 항생제 주기
    Pus 및 Wound culture
    - fungus culture: 멸균된 면봉을 swab하여 tube에 수직으로 넣음
    - Cath tip culture: 소독 가위로 cutting 후 담기 (foley cath, c-line, H-vac cath 등)
    - 호기성만 가능

    Ⅱ. 임상진단 검사의 항목 및 의의
    1. CBC(Complete Blood Count)
    - WBC( White Blood cell): 정상치 : 4,500~11,000㎕ -> 신체방어체계의 한 부분으로 감염 및 조직의 파괴가 있을 때 증가

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