아동실습 - 신생아실, 정상신생아, infant, 케이스, case study

목차

A. 서론
1. 연구 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌 고찰

B. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

본문내용

Ⅰ. 정의
태아가 모체에서 떠난 순간부터 임신, 분만의 영향이 사라지고 태외 생활로의 적응과정을 마칠 때까지의 기간에 있는 소아

Ⅱ. 자궁 외 생활에의 적응
신생아가 모체 밖으로 나와 외부환경에 적응하는 시기(신생아: 생후 4주 or 1개월까지)
- 생후 하루 동안의 관리 중요 : 생후 첫 24시간동안의 사망률>이후의 전 기간의 사망률
- 신생아기에 요구되는 가장 심한 생리적 변화는 태생기 순환에서 독립적인 호흡의 전환
·호흡기계
- 자궁 내에서는 호흡억제(태아의 폐는 액체로 차 있음)
- 자궁 외 호흡시작 자극요인
 화학적 자극(출생 시 호흡 중추 자극)
 온도의 변화(온도가 낮은 외부환경에 노출되면서 피부 감각 자극, 호흡 중추에 영향)
 촉각 자극(산도에서 받는 촉각자극, 젖은 피부를 닦아주는 것 등이 첫 호흡에 도움)
 계면활성제(공기/액체 접촉면의 표면장력을 최소화하여 폐 확장을 쉽게 함)
- 호흡 : 30-60회/분(출생 후 30초 이내에 첫 호흡, 생후 1주일간 깊이와 리듬이 얕고 불규칙하며 복식호흡, 5~15초 호흡을 멈추는 주기적 호흡)
·순환기계
- 태반에서의 가스 교환에서 폐에서의 가스 교환으로 전환(난원공, 동맥관, 정맥관 폐쇄)
- 출생 시 폐쇄
 동맥관 폐쇄 : 호흡 시작으로 폐가 확장되면서 폐동맥이 확장되어 폐동맥과 대동맥의 압력이 역전되고 동맥혈 산소분압의 증가가 혈관 벽을 자극하여 동맥관이 수축되고 좁아짐
 난원공 폐쇄 : 폐동맥이 확장되어 폐동맥의 혈류가 증가하고 폐로부터 좌심방으로 유입되는 혈액량이 증가되어 좌심방의 압력이 높아짐
- 태아의 순환(우→좌 단락)
- 출생 후 혈액 순환
: 대정맥 → 우심방 → 우심실 → 폐동맥 → 폐 → 폐정맥 → 좌심방 → 좌심실
→ 대동맥 → 모세혈관 → 대정맥
- 맥박 : 출생 직후 100-180회/분, 안정되면 120-140회/분
- 혈압 : 90/50mmHg 정도(도플러법, 진동 측정법 측정)

참고자료

· 신생아 간호(군자)-김미예 외
· 기본간호학2(현문사)-손정태 외 제33장 개인위생
· 기본간호학2(현문사)-손정태 외 제48장 배뇨
· 성인간호학1(현문사)-전시자 외 제2장 염증,감염,면역반응
· 간호과정(현문사)-최순희 외
· 아동간호 실습지침서
· 에덴 병원 팜플렛
· 김 00님 아가 차트, EMR