무의식, 무의식환자간호, 기본간호학, 간호술기, 무의식환자간호술기

목차

Ⅰ. 무의식 환자의 간호
1. 무의식이 초래되는 원인
2. 무의식의 종류
3. 무의식 환자에서 관찰되어야 할 사항들
4. 무의식 환자의 건강문제

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 무의식 환자의 간호 중재
1. 효율적인 기도유지
2. 위생 간호
3. 영양, 수분, 전해질 간호
4. 실금, 배변간호 간호
5. 반응의 정도 사정
6. 활력의 경과 평가
7. 병실 환경
8. 환자의 자세
9. 합병증 관찰
10. 가족교육과 지지

Ⅴ. 평가

Ⅵ. 의식상실 환자

Ⅶ. 호흡장애 환자

Ⅷ. 연하곤란 환자

Ⅸ. 객담 흡인방법

Ⅹ. 요실금 환자

ⅩI. 욕창간호

ⅩII. 구강악취 및 양치질을 할 수 없는 환자

ⅩIII. 관절변형

본문내용

무의식이란 뇌기능의 침체, 즉 환자가 자기 주변에서 일어나고 있는 일을 전혀 알지 못하고 목적있는 행동을 할 수 없는 상태를 말하며, 정도에 따라 혼미(stupor),실신(syncope), 반혼수(semicoma), 혼수(coma)에 이르기까지 다양하다.
혼미(stupor) : 약간의 의식은 있으나 자기이름, 주소, 장소 등에 관한 오리엔테이션이 되어있지 않은 상태
실신(syncope) : 뇌의 불충분한 혈액공급으로 잠깐동안 의식이 없는 상태
혼수(coma): 완전히 의식이 없으며 반사작용도 없고 어떤 자극에도 반응을 못하는 상태

1. 무의식이 초래되는 원인
ㆍ혈관질환(뇌내 동맥류의파열, 뇌혈전, 색전, 출혈)
ㆍ공간을 점유하는 덩어리 병소(종양, 농양, 만성경질막하혈종)
ㆍ두부손상(심한 뇌좌상, 뇌진탕, 뇌찰과상, 경막상출형, 경막하혈종 또는 총상)
ㆍ어떤 독성상태(뇨독증, 당뇨병, 저혈당, 알코올중독, 진정제의 과량복용, 연중독)
ㆍ급성감염성 뇌질환(뇌염, 뇌막염)
ㆍ간질성 경련
ㆍ신경계의 기질적이 아닌(기능적) 질환

2. 무의식의 종류
무의식은 다양한 원인에 의하여 일어나므로 그 원인을 규명하는 것이 가장 중요하며, 환자 에게 병력, 사고력, 신체검진 등을 단시간내에 파악하여 원인을 찾도록 한다.
① 대사성 무의식 : 저혈당증, 고혈당증, 요독증 등에 의하여 일어난다.
고혈당성 혼수의 특징은 인슐린 부족으로 인한 고혈당증 및 산독증 상 태로 인슐린이 없으면 당의 대사가 안되어 혈중에 혈당치가 높아지게 되며, 저혈당성 혼수는 인슐린 치료를 받는 환자중에서 인슐린이 혈액 내의 과량작용에 비해 혈당치가 저하될 쇽에 빠진다.
② 구조적 무의식 : 원인으로는 경뇌막하, 경뇌막상, 지주막하 등 두 개강내의 구조에 출 혈과 뇌막염, 뇌염, 뇌농양 등의 감염 및 간질, 혈관수축 부전으로 인 해 2차적으로 오는 심부정맥, 뇌졸중(CAV), 경동맥 폐색 등에 의하여 일어난다.
③ 중독성 무의식 : 알콜, 약물 및 Co gas중독, 유기인산염 살충제 등의 독물에 중독될 때 일어난다.
④ 기능적 무의식 : 정신적 인자가 원인이다.

참고자료

· 없음