아동간호학 케이스스터디 - 가와사키병

최초 등록일
2016.03.26
최종 저작일
2015.03
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목차

Ⅰ. 아동의 건강력(History Taking)
1. 신분에 대한 정보(Identifying Information)
2. 주호소(C.C. : Chief Complaint)
3. 현병력(PI : Present illness)
4. 과거력 (PH : Past History )
5. 예방접종
6. 건강과 관련된 정보
7. 가족병력

Ⅱ. 문헌고찰 Discription of Disease
가와사키병 (Kawasaki disease)
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 검사
7. 치료
8. 간호(환아에 해당하는 간호 표시)
9. 퇴원 후 관리

Ⅲ. 아동의 건강력(History Taking)
1. Physical Data
2. Emotional Data
3. Socioeconomic Data
4. Laboratory Data
5. Proceeding Data

본문내용

1. 정의
가와사키병은 소아에서 발생하는 원인불명의 급성 열성 혈관염으로, 전신에 다양하게 침범한다. 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담낭수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다. 아동이 5일 정도 고열을 일으킨 후 눈이 충혈되고 입술, 혀, 손, 발 등 피부 여러 부위에 발진을 일으키는 증상을 보인다.
심하면 심장 후유증으로 돌연사하는 경우도 있다. 8세까지의 아동에서 나타나지만 대개 학령전기 아동에서 흔하며 환아의 80%가 5세 미만이고, 여아보다 남아에서 많다.

2. 병태생리
가와사키병은 중간크기의 혈관을 주로 침범하는 전신성 혈관염이다. 급성기와 아급성기에는 혈관 내피세포와 평활근 세포에 염증과 부종이 관찰된다. 초기에는 다핵형 백혈구가 침윤되나 곧이어 단핵구로 대치된다. Ig A 형질세포가 주로 관찰된다. 혈관은 벽이 약해져 늘어나며, 경우에 따라 동맥류와 혈전이 생기기도 한다.
관상동맥류(Coronary artery aneurysm)는 발병 후 7일 째 발생하며, 발열이 장시간 지속되는 것은 동맥류 형성과 밀접한 관련성이 있다.
관상동맥 혈전증(Coronary thrombosis)은 동맥류가 발생한 혈관에서 혉류의 흐름이 느려지면서 생길 수 있다. 회복기에는 손상된 혈관이 점차 섬유화되고, 내피세포의 증식이 발생하여 시간이 경과함에 따라 혈관이 협착되거나 폐쇄될 수 있다.

3. 원인
원인은 아직 불명이다. 특정 연령층에 이환되고 지역적 및 계절적인 호발현상이 있어서 어떤 감염과 관련되어 있을 것으로 생각되지만 특정한 병원체는 아직 발견되지 않았다. 지금은 유전학적 소인이 있는 소아에서 비교적 흔한 병원체의 감염에 의하여 유발되는 면역학적 반응이 가와사키병을 일으킨다고 추정되고 있다.

4. 증상
1) 발열 : 주로 38.5도 이상의 고열이며 이장열(매일 심한 체온의 상승이 있으며 1일 체온차가 1도 이상인 고열)이다.

참고 자료

없음

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