성인간호학 SICU 식도암 케이스

소개글

< 이 사례를 선택하게 된 이유, 사례 연구가 왜 필요한지 기술>
식도는 섭취한 음식이 소화기계로 들어가는 첫 관문으로, 소화기계로 들어가는 모든 음식물 또는 유해 물질과 일차적으로 만나게 되므로 가장 중요한 부위이다. 식도암은 국내암 발생률 중 전체 7위, 남성 암 질환 5위를 차지하고 있으며, 매년 발생률이 증가하고 있는데 일단 발병하면 그 진행 속도가 매우 빨라 예후가 좋지 않은 대표적 난치성 악성종양이다.
이러한 악성종양이 어떤 원인으로 생기고, 식도가 좋지 않은 대상자의 문제가 무엇인지 더 정확히 알기 위해 이 사례를 선택하게 되었다.

목차

Ⅰ. 서론&문헌고찰
1. 서론: 이 사례를 선택하게 된 이유, 사례 연구가 왜 필요한지 기술
2. 문헌고찰:
1)식도암의 정의 및 원인
2)식도암의 병리기전
3)진단방법
4)증상
5)치료와 간호
6)예후

Ⅱ. 간호사정
가. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력- 현병력, 과거력, 가족력, 각 기관별 문진
3. 간호력- 개인건강사정 도구 ((Gordon)의 기능적 건강패턴 이용)
4. 신체검진
5. 진단을 위한 검사
6. 의학적 치료 및 경과: 진단명, 치료의 종류 (내과적- 약물요법, 식이요법, 외과적-수술요법, 특수 치료법)

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 자료 분석 및 간호 진단
2. 간호계획
3. 간호수행 및 평가

Ⅳ. 결론 및 평가

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론&문헌고찰
1. 서론 : 이 사례를 선택하게 된 이유, 사례 연구가 왜 필요한지 기술
식도는 섭취한 음식이 소화기계로 들어가는 첫 관문으로, 소화기계로 들어가는 모든 음식물 또는 유해 물질과 일차적으로 만나게 되므로 가장 중요한 부위이다. 식도암은 국내암 발생률 중 전체 7위, 남성 암 질환 5위를 차지하고 있으며, 매년 발생률이 증가하고 있는데 일단 발병하면 그 진행 속도가 매우 빨라 예후가 좋지 않은 대표적 난치성 악성종양이다.
이러한 악성종양이 어떤 원인으로 생기고, 식도가 좋지 않은 대상자의 문제가 무엇인지 더 정확히 알기 위해 이 사례를 선택하게 되었다.

2. 문헌고찰:
1) 식도암의 정의 및 원인
*식도암의 정의 : 식도암은 식도에 발생하는 악성종양을 말한다. 식도는 인두와 위를 연결하는 길이 23-30cm, 너비 2-3cm, 두깨 4mm의 관 형태의 기관으로 음식물이 위장으로 넘어가는 통로 역할을 한다. 식도암은 식도의 안쪽을 덮고 있는 점막에서 발생하며 식도의 점막이 편평상피세포로 이루어졌기 때문에 편평상피세포암이 많으며 드물게 선암이나 미분화암이 발생하는 경우도 있다.
우리나라에서는 암사망율의 9위를 차지하는 암이다. 식도암은 식도에 장막이 없어서 암세포가 주위 기관으로 퍼지기 쉽고 식도 주위에는 기관 또는 기관지나 폐, 대동맥, 심장 등 중요한 장기들이 근접해 있어서, 암이 진행되어 식도 벽을 뚫게 되면 쉽게 이들 주위의 장기로 퍼져 나가기 때문에 경과가 나쁘다.

<그 림>

*원인:
-식이 요소: 뜨거운 음료, 영양소 결핍, 니트로사민(nitrosamine; 소금에 절인 음식, 훈제 음식 등에 존재)
- 만성적인 식도 자극: 하부식도 연하곤란증(achalasia; 아칼라지아, 이완불능증), 양잿물
- 흡연
- 음주
- 방사선
- 바레트 식도(Barrett’s esophagus): 지속적인 위산의 역류에 의해 식도와 위의 경계 부위에서 식도 조직이 위 조직으로 변한 상태

참고 자료

http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/index.jsp-국가암정보센터
http://www.cmcbucheon.or.kr/healthinfo/desease.view.jsp-가톨릭대학교 부천성모병원 영상의학과
최신 임상간호메뉴얼 현문사
알기쉬운의학용어풀이집 제3판. 고려의학.
NANDA 간호진단과 중재 가이드-현문사
간호과정 실무지침-서울대학교 병원 간호본부 엮음
성인간호학 (상),(하)
http://khna.or.kr/bbs/linkfile/resource/khna_Fcare.pdf- 낙상예방간호 실무지침서 및 요약본
[네이버 지식백과]
[네이버 지식백과] 식도암 [esophageal cancer] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 식도암 (삼성서울병원 건강칼럼, 삼성서울병원)
[네이버 지식백과] 역학, 호발부위, 병리 (해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 6 : 소화기, 2013. 3. 21., 도서출판 정담)
[네이버 지식백과] 치료 (해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 6 : 소화기, 2013. 3. 21., 도서출판 정담)