당뇨병(Diabetes Mellitus) 케이스 스터디

소개

성인간호학 내과 실습 당뇨병(DM) 환자와 관련된 간호과정입니다.

문헌고찰부분도 내분비학, 대한당뇨병학회 등 다양한 곳에서 참고하였습니다.
간호진단도 중재에 따른 이론적 근거, 수행 등 꼼꼼하게 작성하여 좋은 성적을 받은 레포트 입니다.

목차

Ⅰ. 당뇨병 Diabetes Mellitus 문헌고찰
1. 당뇨병 정의
2. 당뇨병의 병태생리
3. 당뇨병의 진단
4.당뇨병의 분류
5. 당뇨병의 원인
6. 당뇨병 증상
7. 당뇨병 합병증
8. 당뇨병 치료

Ⅱ. 당뇨병 Diabetes Mellitus 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단(5가지), 계획, 수행, 평가
3. 대상자를 위한 교육 계획안

본문내용

1. 당뇨병 정의
• 당뇨병이란 신체 내에서 혈당 조절에 필요한 인슐린의 분비나 기능 장애로 인해 발생된 고혈 당을 특징으로 하는 대사성 질환이다. 당뇨병은 생리적 현상인 소변에서 짙은 당이 섞여 나오는 병으로 보통의 일반사람들은 소변 시 당이 배설되지 않지만은 당뇨병 환자들은 여러 원인으로 인해 인슐린 분비 작용에 여러 이상 작용을 일으켜 혈중 당(포도당)이 이용되지 않은 까닭에 혈당의 농도가 점차적으로 높아지게 되고, 당(포도당)이 생리현상 시 소변으로 배설되며 이러한 상태가 지속적으로 이어지는 것을 당뇨병이라 한다.
• 당뇨병으로 인한 만성적 고혈당은 신체 각 기관의 손상과 기능 부전을 초래하게 되는데 특히, 망막, 신장, 신경에 나타나는 미세혈관 합병증과 동맥경화, 심혈관, 뇌혈관질환과 같은 거대 혈관 합병증을 유발하고 이로 인한 사망률을 증가시킨다. 한편 당뇨병의 발생과 경과에 대한 연구들에 의하면 혈당조절을 철저히 하면 합병증 발생률이 저하되고 또한 체중 감량이나 투약 등으로 당뇨병이 예방될 수 있는 것으로 나타났다.

2. 당뇨병의 병태생리
• 인슐린 insulin은 췌장의 랑게르한스섬의 세포 중 하나인 베타세포에서 분비되며 동화작용을 하는 호르몬이다. 사람이 식사를 할 때 인슐린 분비가 증가하면 포도당이 혈액으로부터 근육, 간. 지방세포로 이동한다.

‣ 세포에서 인슐린의 작용
- 포도당을 이동시키고 대사한다.
- 근육과 간이 포도당 저장을 촉진한다. (글리코겐 형태)
- 간이 포도당방출을 멈추도록 하는 신호를 보낸다.
- 식이를 통해 얻은 지방이 조직으로 저장되는 것을 촉진한다.
- 아미노산이 세포로 이동되는 것을 촉진한다.

• 인슐린은 또한 저장된 당, 단백질, 지방의 분해를 막고 공복 시(식간과 밤) 췌장은 적은 양의 인슐린을 지속적으로 분비한다. 다른 췌장 호르몬인 글루카곤(랑게르한스섬의 세포인 알파세포에서 분비)은 혈당이 낮아졌을 때 분비되는데, 이것은 간을 자극해 저장되어있던 포도당을 방출하도록 한다.

참고자료

· 성인간호학Ⅱ, 김금순, 김영숙, 최경옥 외 2명 저, 2012, 수문사
· 내분비학, 서울대학교의과대학, 2005년, 서울대학교출판부
· 국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/TotalSearch/Search.do
· 대한당뇨병학회 http://www.diabetes.or.kr/general/search/
· 대한당뇨병교육간호사회 http://www.kadne.or.kr/