호흡기계질환 정리(증상, 검사, 치료, 간호, 수술 위주)

소개

상부,하부 호흡기계 질환 중 폐렴 급성기관지염 부비동염 인두염 편도염 아데노이드염 편도주위종양 후두염 신생물 안면외상에 대한 질환에 대해 요약한 글입니다.
주로, 증상, 검사, 치료, 간호, 수술위주로 요약되어 있습니다.

목차

ⅰ. 상부호흡기계 장애
1. 부비동염
2. 인두염
3. 편도염·아데노이드염
4. 편도주위 농양
5. 후두염
6. 신생물
7. 안면외상

ⅱ. 하부호흡기계 장애
1. 급성 기관지염
2. 폐렴

본문내용

▶두경부암: 치료 하지 않으면 2년 이내 사망

1) 병태생리
: 편평상피세포암, 침윤과 함께 악성궤양이 나타남. 초기에 자극물질에 의해 점막이 두꺼워지며 비정상적인 상피세포로 자라 점차 악성이 됨. 혈액을 따라 전신으로 전이(흔히 폐, 간)됨.

2) 위험요인
: 담배, 과음, 남성, 자외선, 영양부족, 유두종 바이러스

3) 임상증상과 진단검사
구강암: 잘 낫지 않는 궤양을 초래하며 후기로 갈수록 음식을 먹으면 통증이 심해짐
후두암: 쉰 목소리(2주 이상 쉰 목소리, 목에 덩어리가 느껴진다면 검사 필요)

진단검사) 미세바늘 생검/ 광섬유후두경검사/ 혈액검사/ 자기공명영상/ 도플러 등

4) 치료
① 방사선 요법: 작은 종양의 경우 80%가 치유됨. 부작용으로 쉰 목소리가 가장 흔하기 때문에 부작용이 사라질 때까지 목사용을 자제하도록 한다.
연하곤란과 인후통이 동반하기 때문에 생리식염수로 함수하는 것이 중요. 방사선이 조사된 피부는 민감성이 증가하므로 햇볕, 열, 냉에 노출을 피해야함. 껌, 사탕의 섭취도 가능

② 수술 요법

▶수술의 종류
편측·성문상부 후두절제술은 말할 수 있는 능력이 보존되는 수술
부분적인 후두절제술을 한 경우 기관절개술이 필요함.
후두암이 목으로 전이될 가능성이 높은 대상자에게 경부 절제술+후두절제술을 시행

▶수술 전 간호
: 대상자와 가족에게 수술 결과에 대해 미리 알려주고 준비시키는 것이 제일 중요
영양상태 사정, 구강과 치아상태 사정, 수술 후 외모의 변화, 언어 상실 기간이 있으므로 변 화된 의사소통법과 가족 지지망을 고려해야함. 후두절제술 후 미각, 후각 혹은 목소리 상실 등이 있기 때문에 신체상과 자존감을 증진 시킬 수 있는 중재가 필요.

▶수술 후 간호
-기도개방유지: 심호흡, 기침 격려, 기관지 확장제 투여, 흉부물리요법
-통증 관리: 진통제, 비 스테로이드성 소염제
-체위: 봉합선의 긴장완화를 위해 침상머리를 30~45˚ 올린다.

참고자료

· 없음