복강경 자궁적출술 케이스, 수술실 케이스, 수술실 환자 사례연구, LAVH

소개

수술실 실습하면서 작성한 복강경 자궁적출술 케이스입니다.
당연이 에이쁠 자료입니다~ 참고하시면 도움 많이 되실거에요

목차

Ⅰ.사례연구의 필요성 및 목적

Ⅱ.문헌고찰
1.자궁경부암
2.자궁내막증
3.복강경 자궁적출술

Ⅲ.환자 사례연구

Ⅳ.참고문헌

본문내용

절차 및 간호
①lithotomy position을 취한 후 betadine soap, betadine solution으로 소독하고 덮개를 덮는다.
②nelaton으로 도뇨시켜 방광을 비운 후 자궁의 조작을 쉽게 하기 위해 경부에 자궁조작기 (ZUMI)를 삽입한다.
③배꼽아래에 mess로 절개하여 surgi-needle 삽입 후 CO2를 복강 내 주입시킨 다음 trocar를 삽입한다.
④박리기로 broad ligament를 먼저 자르고 vesico-uterine peritoneal fold쪽으로 cutting 계속하면서 midline쪽까지 진행하고 왼쪽과 같은 방법으로 시행하여 peritoneum을 완전히 박리한다.
⑤uterine manipulator를 환자 배 쪽으로 밀면서 broad ligament의 앞쪽의 조직은 forcep으로 밀어서 박리시킨다.
⑥골반경 수술기구를 그대로 유지한 채로 질식 자궁적출술을 시행한다.

<중략>

② 전 자궁절제술(total hysterectomy)
￭ 자궁 체부와 경부 전체를 제거하는 수술로 수술 후 월경이 없고 임신 안됨
￭ 난소는 남아 있으므로 에스트로겐은 계속 분비
③난소난관절제술을 동반한 전자궁절제(total hysterectomy with salpingoopho-rectomyectomy)
￭ 자궁과 함께 난관, 난소를 제거하는 수술
￭ 제거 장기에 따라 수술 후 생리 변화가 다름
- 전자궁절제술과 한쪽 난소 제거시 : 에스트로겐 분비, 폐경증상 없고 월경과 임신은 안됨
- 양쪽 난소를 모두 제거시 : 에스트로겐 분비 중지되어 폐경증상
- 전자궁절제술과 함께 난관 제거시 : 전자궁절제술과 같이 에스트로겐은 계속 분비
④ 근치 자궁절제술(radial hysterectomy)
￭ 자궁 전체와 양쪽 난관, 난소, 질의 일부, 자궁주위의 임파결절(요도, 장골동맥, 원인대와 광인대 주변의 임파절)과 인대까지 제거하는 수술
￭ 대개 자궁경부암 1,2기에서 실시

참고자료

· 김금순 외 공저 2014 성인간호학Ⅰ,Ⅱ 수문사
· 유재희 외 공저 2013 기본간호 수기 현문사
· http://cafe.naver.com/ 서울 아산 병원
· 국가건강정보포털
· http://blog.daum.net/bolebole/5
· http://cafe.naver.com/rnlbiobethesda/393
· http://blog.naver.com/csa0725/220637311550