아동간호학 실습 - 신생아실(NR) 건강한 아기 Well baby case study , 케이스 스터디 (A+)

목차

Ⅰ. 서론
1. case 선택이유

Ⅱ. 본론: 이론적 고찰 및 간호과정
1. 자가학습+문헌고찰
2. 간호사정
1) 일반적 정보 및 환자 간호력
2) 진단적 검사
3) 투약
3. 간호과정
4. 퇴원 시 부모 교육

Ⅲ. 결론 및 참고문헌
1. case를 마무리하며
2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. case 선택이유
서울 순쳔향 병원으로 NR실습을 나갔는데 생각보다도 더 well baby가 많이 없어서 조금 실망했다.
그리고 간호 부장님께서도 요새 아기를 낳지 않는 추세라서 건강아들이나 아픈 아기들이 많이 없다고 하였다.
중환자실의 아기나 건강아라고 해도 좀 더 많은 아기들을 보기를 원했으나 그래도 건강아 중에서 가장 작은 2930g의 만삭아를 보았고 그 아이는 조금은 자주 칭얼대는 아이였다.
난 그 아이를 케이스로 잡게 되었다.

Ⅱ. 본론
1. 자가학습+문헌고찰
<신생아의 특성>
*출생 직후 적응
1. 호흡기계
신생아에게 필요한 가장 중요하고 즉각적인 생리적 변화는 호흡의 시작이다.
첫 호흡을 시작하도록 도와주는 자극은 일차적으로 화학적 요인과 온도적 요인이 있다.
화학적 요인: 연수에 있는 호흡중추를 자극한다.
온도적 요인: 따뜻한 환경에 있다가 차가운 공기에 노출된 영아의 갑작스러운 오한이다.
촉각적 자극: 호흡의 시작을 돕는다.

한두 번 이상 발을 두드리거나 튕기거나 등을 문지르는 행위는 호흡곤란 시 중요한 시간을 낭비하거나, 출산과정이나 산전 저산소증이 있는 영아에게 추가 손상을 일으킬 수 있다.

2. 순환기계
태아 순환에서 출생 후 순환으로의 전환은 결국 태아단락, 동맥관, 정맥관의 기능성 폐쇄를 동반한다.
타원공은 기능적으로 출생 직후 닫힌다.
동맥관은 기능적으로 4일 이내에 닫히나 해부학적 폐쇄는 이보다 더 걸린다. 신생아 초기에는 관을 통한 혈액 역류가 있기 때문에 기능성 잡음이 종종 들릴 수 있다.

* 다른 기관의 생리적 상태

1. 체온조절
호흡이 완성된 다음에 신생아의 생존에 가장 중요한 것은 체온조절이다.
신생아는 환경에 노출되는 체표면적을 줄이고자 굴곡체위를 취한다 하더라도 넓은 체표면적으로 인해 환경으로부터 열 손실이 쉽게 일어난다.
신생아는 피하지방층이 얇아 열 보전을 위한 절연기능이 취약하다.
신생아가 열을 생산하는 기전은 성인과 달리 떨림을 통해 열을 생각하지 못하고 비떨림 열발에 의해 열을 생산하는데, 이로 인해 대사와 산소 소모가 증가한다.

참고자료

· 김연희 외 엮음 (2013) 아동건강간호학 (예당북‘s), p45-48
· 김영혜 외 12명 (2014). 아동간호학 총론 현문사
· 김미예 외 엮음 (1999) 아동건강간호학 총론 수문사
· http://blog.naver.com/lsa1991?Redirect=Log&logNo=110116938124
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