모성간호학실습 산과병동 제왕절개 전치태반(placenta previa) Case Study

소개

A+ 사례연구 레포트입니다.

문헌고찰, 간호사정, 약물, 검사, 간호진단 모두 자세하게 잘 정리하였으므로 레포트 작성 하실 때 많은 도움이 될 것 입니다.

제왕절개, 전치태반, 고령산모, 초산모의 사례연구에 도움이 될 것입니다.

간호과정은
1 . 어지러움증과 관련된 신체손상위험성
2 . 모유수유의 무경험과 관련된 지식부족 입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호진단 (간호문제목록)
4. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰
1) 제왕절개 (cesarean section)
: 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적술법

<그 림>

A : 자궁하부절개 (저부수평절개)
→ 장점 : 절개부위가 쉽게 치유되며 피부절개선은 이후 치모에 의해 은폐 → 비키니절개
자궁하부가 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적고 합병증도 거의 없음
분만 시 자궁근무력 및 반흔파열의 위험, 수술 후 복부팽만이 적음
B, C : 고전적 절개 (저부수직절개)
→ 장점 : 태아만출을 용이하게 접근 가능 → 이전 수술로 인한 복부유착, 태아가 횡위인 경우 사용
응급분만 시 태아만출을 보다 빨리할 수 있기 때문에 흔히 사용됨
→ 단점 : 자궁근육의 큰 혈관이 절단되므로 혈액손실이 증가함
자궁반흔이 파열될 위험 증가

- 적응증 : 아두골반불균형, 태위이상(횡위, 둔위), 자궁기능부전, 이전제왕절개분만, 연조직난산,
유도분만실패, 생식기음부포진감염, 모성당뇨병, 모성합병증, 태반부전 등의 고위험 산과적요소
- 금기증 : 태아사망, 미숙아

- 장점 : 태아나 산부의 안녕이 위협받을 때, 분만지연, 질식분만이 산부나 태아에게 위험이 있을 때
태아를 신속히 만출가능
- 단점 : 질식분만에 비해 모성사망률이 2~4배 높고 이환율이 증가함
외과적 합병증 발생가능


- 수술 전 간호

→ 합병증에 대한 교육 : 마취 후 회복기 동안 예측할 수 있는 사항
(수술전준비, 도뇨관, 정맥수액, 수술후 조기보행 필요성, 심호흡, 기침, 다리운동 교육)
→ 피부준비 (면도) : 피부의 세균을 감소시킴 (수술절개부위의 감염을 줄임)
→ 유치도뇨관 삽입 : 방광팽만 예방
→ CBC, 전해질, 혈액응고검사, 혈액형, 교차검사 시행
→ 정맥경로 확보 : 약물 수액, 수혈
→ 금식 : 마취제 투여 후 산부가 구토하지 않도록 수술 전 8시간 금식
→ 아트로핀 투여 : 마취유도 15분 전 제산제와 분비물 억제
→ 항균용액으로 전체수술부위 소독

참고자료

· 없음