질병과 입원 시 가족중심 아동간호

목차

Ⅰ. 입원아동의 스트레스
1. 분리불안
2. 통제력 상실
3. 입원이 아동에게 미치는 영향

Ⅱ. 입원아동 가족의 요인과 반응
1. 부모의 반응
2. 형제의 반응

Ⅲ. 입원아동의 간호
1. 입원준비
2. 간호중재

Ⅳ. 가족간호
1. 가족구성원지지
2. 정보 제공
3. 부모의 참여 격려
4. 퇴원과 가정간호의 준비

Ⅴ. 특수한 병원에서의 아동과 가족간호
1. 외래
2. 격리실
3. 응급입원
4. 집중치료실

본문내용

1. 분리불안 Separation anxiety
저항기
- 아동이 부모와 격리되면 아동은 공격적으로 반응함
- 아동은 울거나 부모를 찾아 소리를 지름
- 다른 사람의 관심을 거부하며 자기 슬픔을 참지 못함

절망기
- 울음은 멈추지만 우울한 증세가 뚜렷해짐
- 아동은 비활동적이고 놀이나 음식에 관심이 없으며 타인을 회피함

분리기(부정기)
- 아동은 외견상 상실에 적응된 것처럼 보임
- 환경에 더욱 관심을 보이며 다른 사람과 놀고 새로운 관계를 형성하는 것처럼 보임 but 이러한 행동은 만족한 것이 아니고 체념의 결과임
- 일단 분리가 되면 원상태로의 회복이 거의 불가능하다는 점에서 가장 심각한 시기 but 입원아동에게서는 거의 볼 수 없음

● 분리기 단계로 진행되는 경우는 드물지만 초기 두 단계는 짧은 기간에 한쪽 부모와 떨어져 있는 경우에서도 자주 관찰된다.
● 건강팀원이 각 단계의 행동의 의미를 이해하지 못하면 아동의 행동을 긍정 또는 부정적인 것으로 잘못 해석할 수 있다.
● 아동은 부모를 거절하거나 또 다시 저항기가 시작 될 수도 있는데 이러한 경우 부모는 자신이 해로운 자로 간주된 다고 생각하게 될 수 있다.
● 부모는 자신이 없는 것이 아동의 적응과 회복에 유익하다고 생각할 수 있게 되고 그 결과 오해와 욕구 불만의 악순환이 초래한다.

1) 아동전기
- 아동전기 입원으로 인한 가장 큰 스트레스는 분리불안이다.
- 부모와의 분리를 피할 수 있다면 어린 아동은 다른 스트레스를 다 참아낼 수 있다.
- 분리불안에 대한 전형적인 반응행동이 나타나지만 유아기 아동은 더욱 목표-지향적인 행동을 보인다. ex) 아동은 부모에게 머물러 줄 것을 애원하며 몸을 붙잡으려고 함
- 학령전기 아동은 유아기 아동에 비해 대인관계가 훨씬 안정적이다.
∴ 짧은 기간에 부모와의 분리를 견딜 수 있음 & 부모 대신 다른 중요한 성인에 대해 믿음을 키우는 강함

참고자료

· 현문사 2012 아동간호학 각론 112~147p 김영혜 외