case study conference, 신경외과 환자 교육 보고서, Traumatic Subdural Haemorrhage 무의식 환자 호흡기계 간호

소개

간호학과 성인간호학실습 환자 교육 보고서입니다.

Traumatic Subdural Haemorrhage Pleural Effusion 로 무의식 상태로
호흡기계 건강 관리를 위해 보호자가 할 수 있는 흉부물리요법, 타진법, 기본적인 체위 변경 등에 관한 내용을
상세한 그림 자료를 이용해 교육 보고서로 만들었습니다.

교육성과/ 성찰/ 자신의 발전/ 실천 다짐 등 구체적이고 설득력있게 풀어냈습니다.

목차

1. 교육요구 사정

2. 교육내용(교육자료 첨부)

3. 교육방법

4. 교육 성과(환자의 반응 포함)

5. 성찰
1)잘한 점과 못한 점
2)교육을 통한 자신의 발전
3)향후 실천다짐

참고 문헌

본문내용

3. 교육방법
현재 환자가 Deep drowsy상태이기 때문에 환자의 질병 치유 과정과 관련하여 보호자에게 교육 요구를 사정한 후 결정한 교육내용을 토대로 교육 자료를 만들었다.
주요 제목 등을 안내할 때는 간호학에서 사용하는 용어대로 흉부물리요법, 타진법, 진동법, 체위 배액 등을 언급했지만 설명은 이해하기 쉬운 말로 풀어 글씨를 크게 쓰려고 했으며 참고할 수 있도록 그림 자료를 많이 넣었다.
향후 환자 혹은 보호자가 이에 대한 궁금증이 생겨서 관련된 자료를 더 찾아볼 때 키워드 중심으로 알아보는 것이 자료 습득에는 쉽다고 생각했기 때문이다.
먼저 박OO 환자의 현재 상태의 특수성을 강조하면서, 이에 적합한 건강 관리가 수행되어야 함을 강조하였다.
orientation이 불가능하고 반응 및 운동성이 감소된 상태로 스스로 가래를 뱉고 심호흡을 하는 것이 불가능한 박OO 환자를 위해 체계적이고 지속적인 호흡 기계 건강 관리가 필요함을 강조하여 동기를 부여하려고 하였다.
이후 환자의 가래 배출을 돕고 효과적인 폐호흡을 증진시키기 위해 함께 할 수 있는 방법으로서의 흉부물리요법을 중점적으로 안내했다.
유인물을 기본으로 하여 짚어가며 설명하였고, 천천히 이야기하고 보호자분과 눈을 마주치며 잘 이해하고 있는지 사정하며 교육하였다.
흉부물리요법 중 현재 환자의 상태때문에 추가적인 뇌손상의 가능성을 증가시키거나 호흡 곤란의 위험이 있는 체위배액이나 현재 의식 저하 상태로 불가능한 기침 및 심호흡은 이러한 방법들도 있다고 말로 간단히 언급하고 현재 환자에게는 적용하기 어렵다고 설명하였다. 환자의 상태에 따라 흉부물리요법의 지속 시간 및 강도는 달라질 수 있음을 반복하여 강조하였다.
현재 두개내압 상승 상태는 아니지만 뇌출혈 위험성을 계속 가지고 있기 때문에 체위 배액은 하지 않도록 하였으며, 환자가 의사소통이 극도로 제한적이므로 흉부물리요법시 환자의 표정 및 몸짓을 살펴 많이 찡그리거나 지친 모습을 보이면 휴식을 취하게 하도록 이야기하였다.
진동법 및 타진법에 관하여서 먼저 시범을 보이면서 보호자 분과 동시에 행해보았다.

참고자료

· 김분한. (2010). 임상간호매뉴얼 1권, 퍼시픽 북스.
· 국가건강정보포털. (2013). 기관지 확장증 : 치료 2. 흉부물리요법. Retrieved from
· http://health.mw.go.kr/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=340&subIdx=5