[선천성 대사질환] 선천성 대사이상 - 페닐케톤뇨증, 단풍당밀뇨증, 티로신혈증, 호모시스테인뇨증, 갈락토즈혈증, 유당불내증, 과당불내증, 구리대사장애, 통풍의 원인(요인)과 증상, 치료 및 식사요법(식이요법)

목차

I. 페닐케톤뇨증
1. 원인 및 증상
2. 식사요법

II. 단풍당밀뇨증
1. 원인 및 증상
2. 식사요법

III. 티로신혈증

IV. 호모시스테인뇨증
1. 원인 및 증상
2. 식사요법

V. 갈락토즈혈증
1. 원인 및 증상
2. 식사요법

VI. 유당 불내증
1. 원인 및 증상
2. 유당 부하 테스트
3. 식사요법

VII. 과당 불내증

VIII. 구리 대사장애

IX. 통풍
1. 원인
2. 증상 및 진단
3. 치료 및 식사요법

참고문헌

본문내용

선천성 대사질환
세포 내 대사는 대부분의 경우 효소작용에 의해 이루어지고 있다. 그러나 유전적으로 특정 효소가 없거나 효소의 활성이 낮아 정상적인 대사가 불가능한 상태를 총괄해서 선천성 대사질환(inborn errors of metabolism)이라 정의한다.
지금까지 알려진 선천성 대사질환은 수백 종에 이르는 데 대부분은 지능장애, 경련 등의 신경장애를 수반해 예후가 불량하다. 결국 근본적인 치료는 어렵지만 조기발견으로 치료효과를 기대할 수 있다.

I. 페닐케톤뇨증(Phenylketonuria, PKU)
1) 원인 및 증상
페닐케톤뇨증은 필수아미노산인 페닐알라닌을 티로신으로 분해하는 페닐알라닌 히드록실라아제 (Phenylalanine hydroxylase)가 선천적으로 결핍되어 발생한다. 페널알라닌이 티로신으로 되지 못하고 페널피브르산, 페닐아세틱산 등의 페닐케톤체로 바뀌어 혈액이나 소변중에 배설된다. 체내에 증가한 페닐알라닌이나 페닐케톤체는 뇌를 손상시켜 발작을 일으키거나 저능아가 되기 쉽다. 또 티로신에서 합성되는 멜라닌 색소도 저하된다. 미국의 경우 신생아 11,000명중 1명꼴이고 우리나라는 70,000~80,000명 중 1명 정도의 발생빈도를 나타낸다.

2) 식사요법
조기발견으로 페닐알라닌의 섭취를 제한하는 대신 티로신의 섭취를 증가시킨다. 단백질 식품은 페닐알라닌이 대략 5% 정도 함유되어 있기 때문에 단백질 식품을 제한하면 유아에 영양장애를 일으킬 수 있으므로 페닐알라닌이 제거된 식품이나 함량이 적은 단백질 식품을 주로 사용한다. PKU 어린이들을 위한 특수 분유로는 로페닐락(Lofenalac), PKU-2, 페닐푸리 (Phenylfree), PKU 푸리, AnalogXP, Maxamid XP, Maxamum XP, Phenex 등이 있다.
특수 분유 사용시에는 혈중 페닐알라닌 수치를 신중하게 고려하여야 한다. 그 이유는 페닐알라닌은 필수 아미노산의 하나로 지나치게 제한하게 되면 식욕부진, 빈혈, 저단백혈증, 체중증가 정지와 같은 결핍증을 보이기 때문이다.

참고자료

· <식사요법> 김명희, 김미현 외 3명 저 / 광문각 / 2011
· <질환에 따른 식사요법> 장혜순, 서광희 외 3명 저 / 신광출판사 / 2014
· <식사요법 원리와 실습> 구재옥, 김원경 외 3명 저 / 교문사 / 2007
· <영양과 식사요법의 간호적용> 김매자, 송미순 외 1명 저 / 정문각 / 2009
· <DIET THERAPY 식사요법> 이기완, 명춘옥 외 2명 저 / 수학사 / 2009
· <식사요법실습> 최미숙, 서광희 외 3명 저 / 파워북 / 2009