대동맥판막협착증(AS) case(문헌고찰, 간호사정, 진단검사, 약물, 간호과정)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 해부생리: 심장
1) 심장의 구조
2) 심장의 순환
2. 판막성심질환
1) 대동맥판막 질환
2) 삼첨판막질환

Ⅱ. 간호사정
1. 간호사정
1) 객관적 자료
2) 주관적 자료
3) 치료 및 경과

Ⅲ. 간호과정
1. 과다환기와 관련된 가스교환장애
2. 섬망과 관련된 신체손상위험성

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 해부생리: 심장
• 심장은 율동적인 수축을 통해 전신으로 혈액을 공급하는데 필요한 압력을 형성한다. 혈류는 신체조직에 영양소를 공급하고 열을 포함하여 대사산물을 제거부위로 이동시키는 데 필수적이다. 심장박동에 의해 발생되는 동맥의 맥박은 활력징후로 나타난다.
• 심장의 무게: 약 300g
• 흉골 안에 위치, 원추형으로 좌측전방으로 기울어져 있음
1) 심장의 구조
심낭
① 심내막(endocardium) 심장의 방과 판막 안쪽을 구성하는 얇은 상피세포
② 심근(myocardium) 횡문근섬유로 구성되어있고 심장을 수축시키는 실제적인 역할을 함
③ 심외막(epicardium): 심장의 외측 표면을 싸고 있고 심장에 부착되어 있으며 폐동맥과 대동맥 기시부와 몇 cm 정도 붙어 있음

심방과 심실
우심방 상대정맥과 하대정맥을 통하여 탈산화된 체순환 혈액을 받아 우심실로 보냄
우심실 우심방에서 삼첨판을 통과한 혈액을 받아 폐순환계로 보냄
좌심방 폐에서 산화된 혈액을 받아 좌심실로 보냄
좌심실 좌심방에서 승모판을 통과한 혈액을 받아 체순환계로 보냄

판막
방실판막(artrioventricular, AV): 심방과 심실 사이에 있는 판막
•삼첨판: 우심방과 우심실 사이에 있음
•승모판(이첨판): 좌심방과 좌심실 사이에 있음

반월판막(semilunar): 방실판막과 반대로 심실의 수축기 동안 열리며, 이완기 동안은 역류를 방지하기 위해 닫힘
• 폐동맥판막: 우심실과 폐동맥 사이에 있음
• 대동맥판막: 좌심실과 대동맥 사이에 있음

관상동맥
우관상동맥 우심방, 우심실, 좌심실의 하부와 중격의 후면, 동방결절, 방실결절에 혈류 공급
좌관상동맥 좌심실의 전방벽, 심실중격의 전방과 좌심실의 첨부에 혈액 공급
좌전방하행동맥 좌심방, 좌심실의 측면과 후면, 가끔 심실간 중격 후면과 동방결절과 방실결절에 혈액 공급

회선동맥
동방결절 ‘심박조절자’, 전기적 자극을 생성함으로써 심장박동을 자극
방실결절 심방에서 생성된 자극을 정상 전도로를 통해 심실로 전달하도록 하며, 2차적 심박조절자라 할 수 있음

참고자료

· 송경애 박형숙 외 1명, 최신 기본간호학 상∙하, 수문사
· Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawkis, 성인간호학1∙2, 정담미디어
· KMLE 의학 검색 엔진 www.kmle.co.kr
· 드러그인포www.druginfo.co.kr
· 원종순, 김남초 외 2명, 간호과정과 비판적 사고, 현문사
· 김정애, 심옥수, 이경혜, 장은정, 진단적 검사와 간호, 수문사