대장천공 Case(A+ 자료)

목차

없음

본문내용

Chest X-ray
Cardiomegaly.
No active lung lesion.

Abdomen CT
복강내에 다량의 pneumoperitoneum과 moderate amount의 ascites가 있음. GI tract perforation에 의한 peritonitis로 보임. Perforation site는 뚜렷하지는 않은데 RS junction은 colon의 medial aspect로 artifact가 의심되어 이 부분이 perforation site일 가능성이 높겠음(arrow). Near whole colon 내부에 단단한 feces로 생각되는 large amount의 feces들이 차 있음.Chronic constipation에 의한 bowel perforation 가능성이 있겠음. 뚜렷하게 malignancy를 의심할만한 abnormal bowel wall thickening 혹은 enhancing mass 보이지 않음. Diffuse periportal edema가 있음. Suprarenal abdominal aorta와 iliac bifurcation 및 양쪽 common iliac artery 내부에 multifocal하게 partial thrombosis들이 있음(arrows).
[판정]
1. Pneumoperitoneum with peritonitis probably due to RS junction colon perforation.
2. Several small partial thrombosis in the suprarenal abdominal aorta, aortic bifurcation and both common iliac arteries

<중략>

간호 목표
1. 병실 전동 전까지 혈청 albumin, Total protein 수치가 정상범위를 유지한다.
2. 병실 전동 전까지 혈청 K 수치가 정상범위를 유지한다.
3. 병실 전동 전까지 I/O가 +-500을 유지한다.
4. 병실 전동 전까지 전신부종 증
상이 나타나지 않는다.

참고자료

· 원종순 외, 『간호과정과 비판적 사고』 , 현문사, 2010