[아동] 정상신생아 문헌고찰 및 간호과정

소개

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목차

Ⅰ. Newborn baby에 관한 문헌고찰
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요

Ⅱ. Newborn baby에 관한 간호과정
1. 간호사정 : 기초자료(간호사정을 위한 지침)
가. 출생력
나. 건강력
다. 가족력
라. 사회력
마. 일상적 관리
바. 신체사정
사. 재태기간 사정
2. Problem List
3. 간호진단
4. 간호과정 적용
5. 퇴원요약지(Discharge summary)

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. Newborn baby에 관한 문헌고찰
1. 연구의 필요성 및 목적
출생 후 28일을 경과하지 않은 영아를 신생아라고 부르며 출생 당시 정상적인 분만 과정의 스트레스는 신생아의 호흡∙체온조절∙배설작용 등의 신체활동을 변화시킨다. 따라서 신생아는 급격한 자궁 외 생활로의 환경변화에 만족스러운 적응을 위해 간호사의 철저하고 능숙한 관찰이 필요하다. 본 사례연구에서는 실제적인 예로 삼척의료원 신생아실에 입원해 있는 신생아를 대상으로 출생 직후 신생아의 생리적 특징 및 간호에 대해 알아보고자 한다.

2. 관계 문헌의 개요
1) 출생 직후 적응
◆ 호흡기계 : 신생아에게 요구 되는 가장 중요하고 즉각적인 생리적 변화는 호흡의 시작이다. 첫 호흡을 시작하도록 도와주는 자극은 일차적으로 화학적, 온도적 요인이 있다.
1) 혈액 내 화학적 요인(chemical factors: 낮은 O, 높은 CO, 낮은 pH)은 연수에 있는 호흡중추를 자극한다.
2) 일차적 온도 자극(thermal stimulus)은 따뜻한 환경에 있다가 차가운 공기에 노출된 영아의 갑작스러운 오한(chilling)이다. 이러한 갑작스러운 온도 변화는 피부에서 호흡 중추로 전달되는 감각자극을 흥분시킨다.
3) 촉각적 자극(tactile stimulation)은 호흡의 시작을 돕는다. 산도를 통한 하강과 출산과정 동안의 정상적 조작은 취약한 영아의 호흡 자극을 돕는다.
4) 흉곽 내 음압 : 양압이 폐(음압)으로 들어와 수축된 폐가 확장된다.
◆ 순환기계 : 태아 순환에서 출생 후 순환으로의 전환은 태아 단락[fetal shunts, 타원공(foramen ovale), 동맥관(ductus arteriosus), 정맥관(ducts venosus)]의 기능적 폐쇄를 수반한다. 증가된 혈액이 폐혈관을 확장시켜 폐혈관 저항이 감소되고, 체순환 저항은 증가하여 혈압(blood pressure)을 유지하게 된다.
2) 다른 기관의 생리적 상태
◆ 체온 조절 : 신생아는 여러가지 요인에 의해 과도한 열손실이 야기된다.

3. 간호진단
#1. 체온 조절 능력 미숙과 관련된 체온유지저하 위험성
#2. 장시간 기저귀 착용과 관련된 피부손상 위험성

참고자료

· 김영혜 외(2014), 아동간호학 총론, ‘현문사’, Chapter 8. 신생아와 가족의 건강증진(p.264-318)
· 김정순 외(2015), 『제7판 아동간호학 실습지침서』, 현문사