성인간호학 실습 minor pontine infarction 뇌교 경색 case

소개

뇌교 경색 case입니다. 뇌경색 case 시 참고하셔도 됩니다만, 손상된 뇌 부위에 따라 증상이 다르니 뇌경색에 대한 문헌고찰을 따로 하시길 바랍니다.

목차

1. 대상자 선정 이유
2. 일반정보
3. 병력
4. 문헌고찰 (뇌교경색, Pontine Infarction)
5. 신체검진
6. 기호습관
7. 임상소견
8. 약물
9. Diagnosis
10. 간호과정
11. 참고문헌
12. 실습 후 느낀점 

본문내용

4. 문헌고찰 (뇌교경색, Pontine Infarction)
1) 정의
뇌 조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈규 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다. 반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작이라고 부른다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다.

2) 해부생리
뇌교는 기저부와 피개로 구성된다. 기저부는 여러종류의 신경원, 뇌교핵, 중소뇌각을 형성하는 교차섬유 다발들로 구성되며 피개는 뇌 신경행, 내/외측 융대, 외측 척수시상로, 및 삼차신경 시상로등으로 구성된다.
교는 뇌간의 중앙부에 있고 육안적으로는 폭이 넓고 잘 발달 되었으며 횡으로 달리는 융기된 선으로 뇌간을 동그렇게 둘러 싼다. 교의 표면은 많은 신경섬유가 횡으로 달리기 때문에 얕은 구가 있는 것같이 보인다. 외측에서는 교가 소뇌로 들어가는 교완(brachium pontis)에 연속된다. 삼차신경의 출구를 통하는 수직선이 교와 중소뇌각의 경계로 뇌어 있다.

삼차신경은 가는 운동근과 이보다 매우 굵은 감각근으로 이루어진다. 교의 저면에는 뇌저구(basilar sulcus)가 있고, 뇌저동맥을 담고 있다. 교와 연수의 경계부에는 횡으로 달리는 뚜렷한 구가 있는데 여기에서 외전신경(제Ⅵ 신경)이 나오고 외측에는 안면신경(제Ⅶ 뇌신경)과 내이신경(제Ⅷ 뇌신경)이 나와 뇌간을 지나간다. 교의 배측면에는 제 4뇌실저의 상반부에 해당한다. 이 덮개 부위에는 결합완으로 이루어지며 그 사이에 상수범이 있다.

참고자료

· 신문균(1991), 『신경해부학』, 현문사
· Joyce M. Black, Jane Hokanson Hwaks(2011), 『성인간호학 volume2』, 이영휘 외 10인 역, 제 8개정판, 정담미디어
· Marilyn Winterton Demunds(2012), 『임상약리학』, 제 6개정판, 엘스비어코리아
· Henry M, Seidel, Jane W. Ball, Joyce E. Dains, 『건강사정』, 제 6개정판, 엘스비어코리아
· 장상섭, 김근호, 김태완 외 9인(1999), 「급성 뇌교 경색의 임상 연구」, 계명대학교 의과대학 신경과학교실 및 의과학연구소
· http://kosis.kr/ 국가통계포털
· http://www.kimsonline.co.kr/ 킴스온라인