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A+ 받은 노인간호학 실습 치매 간호과정 / 간호진단 만성통증, 낙상 위험성

병원실습 모두 A+ 받았었습니다. 노인간호학 실습 간호과정 간호진단 : 급성통증, 감염 위험성, 낙상 위험성
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최초등록일 2016.07.08 최종저작일 2015.06
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A+ 받은 노인간호학 실습 치매 간호과정 / 간호진단 만성통증, 낙상 위험성
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    소개

    병원실습 모두 A+ 받았었습니다.
    노인간호학 실습 간호과정
    간호진단 : 급성통증, 감염 위험성, 낙상 위험성

    목차

    1. 질환과 관련된 만성통증
    2. 자기 기능수준의 과대평가와 관련된 낙상 위험성

    본문내용

    합리적 근거
    1. 진단적 계획
    1-1. MFS 낙상위험 사정도구로 사정하여 낙상 위험 정도를 알 수 있다.
    Morse Fall Scale의 사정 기준은 다음과 같다.
    ∙ 총점 0-24점 : 낙상 위험성이 거의 없음.
    25-50점 : 낙상 위험성이 낮음.
    51-125점 : 낙상 위험성이 높음.
    ∙ 낙상 고위험군 평가기준 : 51점 이상
    1-2. 하루 두 번 혈압을 측정하여 대상자의 건강상태 변화와 이뇨제 투약으로 인한 저혈압의 위험정도를 확인한다.
    일반적으로 정상혈압은 120/80mmHg이며 고혈압은 140/90mmHg 이상, 저혈압은 90/60mmHg 이하 또는 수축기 혈합이 100mmHg보다 낮을 경우로 정의한다.

    2. 치료적 계획
    2-1. 대상자의 낙상예방을 위해서 침상난간이 올려 져 있는지를 확인하고 내려가 있다면 올려주어야 한다.
    2-2. 어두운 환경은 낙상의 위험요소가 될 수 있으므로 커튼을 열어 밝은 환경을 제공한다.
    2-3. 자주 사용하는 물건을 가까이에 두어 불필요한 움직임을 최소화하여 낙상의 위험을 감소시킨다.
    대상자의 보행에 장애물이 없도록 주변 환경을 정리한다.

    참고자료

    · 없음
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