간호/케이스스터디/case study/아동간호학/ITP(특발성혈소판감소성자반증)

소개

간호학과 4학년 아동병동 실습중 케이스스터디로 A+받은 자료입니당^^!!
교수님 피드백 다 반영한 최종본입니당ㅎㅎ
간호학과 학생들 모두 화이팅!!

*참고로 약물 작용기전까지 포함되있는 자료여서 많은 도움될거에요~

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자를 선택한 이유

Ⅱ. 본론
1. 대상자의 간호문제 및 일반적 사항 소개
2. 질병소개
3. V/S
4. 진단검사소견
5. 투여약물
6. 간호진단

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

(1) 개요
• 혈소판감소 자반(thrombocytopenic purpura)은 혈소판 감소증과 자반이 특징인 후천성 질환이다.
• 혈소판 감소증(thrombocytopenia): 혈소판 수치가 150,000/mm³ 이하로 감소된 것.
• 자반(purpura): 피부 또는 점막하의 출혈.

(2) 발생빈도와 원인
• 혈소판감소 자반은 원인에 따라 내인성 도는 면역성으로 구분한다. 아동에서 가장 흔한 형태는 면역성 저혈소판 자반(immune thrombocytopenic purpura: ITP)이다. 이 질환은 예전에 특발저혈소판 자반병(idiopathic thrombocytopenic purpura)이라 불렸는데, 이후 자가면역질환이라는 사실이 밝혀지고 이름이 바뀌었다.
• ITP는 어떤 연력에서도 발병할 수 있지만 2~4세 아동에게서 발병률이 가장 높다.
• 아동에서의 ITP는 성인 ITP와 다르다(표 1-1). 이런 차이점 때문에 아동의 경우엔 치료 없이도 예후가 매우 좋다 아동의 약 75%는 3개월 이내에 완전히 회복되고, 6개월 이내에는 80~90% 아동이 정상 혈소판 수치를 회복한다.

(3) 병태생리
• 항상성을 유지하는 가장 핵심적인 요소 중 하나는 혈소판이 손상된 혈관 벽에 부착되고, 생화할 물질을 방출하며, 응괴(마개)를 형성하는 것이다. 이런 활동을 통해 혈소판은 순환계에서 매일 일어나는 수많은 작은 손상을 막는다. 혈소판이 부족하면 이런 손상이 치유되지 못하며, 결과적으로 피부아래 조직 내에 자반을 초래한다. ITP에서 혈소판의 부족은 자가 면역 과정에서 비롯되는데, ITP의 약 70%가 바이러스성 감염이 계기가 된다. 자가 면역 과정이 시작되면 항혈소판 항체는 혈소판에 부착되어 비장에서 너무 빠르게 은폐되고, 파괴된다. 혈소판 파괴율이 골수에서 새 혈소판이 생성되는 것보다 빨라 결국 혈소판 수치를 감소시킨다. 이 과정은 다른 혈구에는 영향을 미치지 않는다.

참고자료

· 김희순 외(2014). 아동건강간호학 II. 수문사. 6~8p, 139~141p
· 김조자 외(2012). 비판적 사고와 간호과정. 현문사. 278~280p, 101~104p
· 은종영 외(2012). 최신약리학. 현문사. 3p, 167~169p, 224~225p, 240~252p
· 전시자 외(2011). 성인간호학 (하), 현문사. 587p, 590~593p
· 희귀난치성질환 정보, 국립보건연구원 희귀난치성질환센터
· 홍창의 소아과학 제10판, 2012