여성간호학) 조기진통 임산부 케이스스터디, preterm labor 케이스

소개

간호학생이라면 케이스점수는 다 에이쁠 줄텐데 에에쁠 과제라고 소개하는건 웃긴것 같고......
이 리포트는 환자 사정이 자세하고, 무엇보다 간호중재가 알찹니다.
교수님께 한번 컨퍼하고 지적받은 부분을 수정하여 제출한 수정본이라서 더욱 완성도 있을 것입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 조기진통

Ⅱ. CASE STUDY
1. 간호력
1) 입원간호정보
2) 분만과정 기록지
2. 진단적, 임상병리 검사 및 기타자료
1) LAB 검사
2) Vital Sign
3. MEDICATION
4. 간호과정
1) 간호진단

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 조기 진통 (preterm labor)
정의 : 만삭이 되기 전 태아가 생존력이 있을 때 임신이 종결 되는 것.

임신 37주 이전에 진통이 시작되는 것을 조기 진통(preterm labor) 이라고 하고, 산모의 자궁경부가 80%이상 얇아지고, 자궁경부의 확장이 1Cm이상이며, 자궁 수축이 20분에 4번이상이거나 60분에 8번이상인 상태이다. 조기 진통이 분만에 이르는 것을 조산(preterm birth) 라고 한다. 조기 진통은 조산에 이를 수 있으며 모든 신생아 사망률의 30%는 조산으로 인한 합병증과 직접적으로 관련이 되어 있다. 재태 기간 28주 이전의 조산아는 생존하더라도 장기간의 신체적, 발달적, 지적 장애를 경험할 수 있다.

원인 및 유발 요인
① 산과적 요인 : 양수 과다증, 산전 출혈, 다태아, 경관무력증, 임신 중 미약한 체중 증가, 임신 중 복부 수술
② 내과적 요인 : 신질환, 신우신염, 당뇨병, 만성 고혈압, 임신성 고혈압증, 독작용이 있는 약물 복용
③ 양수 감염 : 다양한 세균에 의한 양수 감염이 설명되지 않는 양수 파열 및 조기 진통의 원인이 된다. 명확하게 임상적인 감염증상이 없을 수 있으며 양막 파열이 없는 조기 진통의 약 20%에서 양수천자를 통해서 원인 세균을 발견할 수 있다. 또한 임신 28주~35주 사이에 양수 파열된 산모의 양수 검사결과에서 약 25%에서 세균이 발견 되었다고 보고되었다.
④ 사회 행동적 요인 : 인종, 연령, 부적절한 산전 간호, 낮은 사회 경제적 지위, 임신 전 체중이 45kg이하 흠연, 알코올 섭취 등
⑤ 세균성 질증 : 질 내에 존재하는 정상 락토산 간균이 다른 세균으로 대체되는 경우. 조산, 조기 양막 파수, 양수 감염 등의 원인이 될 수 있다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회. 여성건강간호학Ⅱ. 서울: 수문사; 2012.
· 김금자 외 12명. 제2판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사; 2012.