간호관리학 실습 인계 시나리오

소개

간호관리학 실습 시 작성한 인계 시나리오입니다.
원본 + 교수님께 피드백받아 수정한 수정본 같이 올립니다.
꼼꼼히 작성하여 발표 시 칭찬받은 자료입니다.

목차

없음

본문내용

2/5 14:00, Day번 인계 시작하겠습니다. 이oo님, 여자, 52세, 재원일 5일째로 unruptured cerebral aneurysm 진단받으셨습니다. 2013년 시행한 TFCA에서 발견된 Lt. ICA-ACA aneurysm에 대해서 f/u 하던 중 수술 위해 입원하셨습니다.

과거력은 2004년에 자궁근종, 2010년에 양쪽어깨파열 있으셨고 수술력으로는 2004년 O병원에서 전자궁적출술, 2011년 OO병원에서 양쪽 어깨 수술 받으신 것 있으십니다. 가족력으로는 Ca 있으셨습니다. 지참약은 따로 없으셨는데 1990년에 약물복용 후 두드러기 났었다고 하셨고, 약 이름은 모른다고 하셨습니다. 입원하실 때 headache, dizziness 호소하셨고 그 외 신체상태는 normal 했습니다.

엊그제 2/2일 수술 준비하던 중에 환자분 OT/PT가 51/81로 abnormal 하셔서 GI에 협진 신청하였고, 수술은 다음날 2/3일에 실시하기로 하였습니다. Dr 처방에 따라서 NS 1L + hepa-merz 2 @ mix해서 투약하였습니다.

참고자료

· 없음