[A+ 완벽하고 자세한 수술과정] LAVH procedure , 자궁근종 case , 검체관리

목차

Ⅰ. 대상자 정보
Ⅱ. 자궁근종
Ⅲ. LAVH이란?
Ⅳ. LAVH필요 물품
Ⅴ. LAVH Procedure
Ⅵ. 수술 중 대상자 기록
Ⅶ. 수술실 간호사들의 역할
Ⅷ. 정확한 검체관리
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

1. 일반적 특징
자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환이다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다.

2. 원인
자궁근종의 원인은 아직도 확실하지 않으며, 단지 여러 가지의 추정설이 있을 뿐이다.
(1) 유전설
유전인자와 관련된다는 이론으로써 자궁근종이 흑인 등의 유색 인종에서 많이 발견된다는 이론이다.
(2)호르몬설
지속적으로 상승된 에스트로젠이 자궁근종의 성장에 관여한다는 이론이다.
(3) Meyer의 견해 -Cell nest설
근벽에서 미성숙한 근세포를 관찰 -> 미성숙 근세포가 에스트로겐 자극이 지속 -> 근종으로 발육된다는 이론이다.

3.근종의 종류
자궁의 경부에는 5~10%가 발생하고 체부에 대부분이 발생하는데 경부의 근종은 광인대의 두엽 사이에 그리고 여러 자궁의 인대들 사이에 발생하며, 체부의 경우에는 점막하층, 간질(근층내)층 및 장막하층에 발생한다. 발생되는 위치에 따라 경부근종, 점막하근종, 근충내근종 및 장막하근종으로 분류된다. 성장함에 따라 어떤 근종은 장막층이나 내막층으로 튀어나오며 자라나서 육경성으로 되기도 한다. 드물지만 어떤 장막하근종은 자궁혈관보다 대망혈관으로부터 혈액공급을 많이 받아 자궁근종의 육경이 얇아지고 후에 소실되어 자궁에서 완전히 분리된 기생성 근종으로 되기도 한다.
(1) 점막하근종
자궁내막 바로 아래에 발생하며 자궁근종의 5%에 해당한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종변성의 위험이 많다. 점막하근종은 육경을 이루며 자라나 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 하는데 이러한 근종의 표면은 괴사, 출혈, 감염이 되기 쉽다.
(2) 간질 또는 근층 내 근종
자궁근층에 발생하며 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다.

참고자료

· 국가건강정보포털 의학정보
· 서울의과학연구소 SCL
· 여성건강간호학 I 수문사
· 여성건강간호학 II 수문사
· 자궁근종 [myoma uteri] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [복강경전자궁절제술]홀로서기 박영세 지음
· https://www.youtube.com/watch?v=dUoBhaxU7Vk