[아동간호학] 신생아 케이스, 체액전해질 불균형 위험성

소개

신생아실 케이스입니다.

목차

1. 신생아 건강력
2. 신생아 신체 검진에 대한 정보
3. 간호기록지
4. 임상검사
5. 약물
6. 간호진단

본문내용

3) 안정과 안전
(1) 침상 및 주변은 안전한가?
낙상예방을 위해 보육기에 낙상주의 표지판을 부착하고 방사 보온기의 안전 상태를 항상 확인하며 침대바퀴는 항상 고정되어있다.
(2) 신생아실 환경은 어떠한가? - 실내온도 : 24~26
- 실내습도 : 40~60%
(3) 신생아의 신체는 청결하게 관리되었는가?
- 목욕(횟수, 방법) : 매일 한 번씩 이브 duty인계 후 실시. 신생아 중환자실의 신생아들은 물로 목욕을 할 수 없어 물티슈 등으로 몸을 닦고 머리는 ‘노린스 샴푸’로 관리.
- 기저귀 상태 : 항상 청결한 기저귀가 준비되어 있으며 기저귀 발진을 방지하기위해 자주 기저귀 주위를 체크한다.
(4) 신생아는 충분히 관찰되고 있는가? : 수시로 간호사 및 간호학생이 EKG모니터를 확인하며 알람이 울릴시 즉시대처를 한다.
(5) 감염예방을 위한 관리는?
- 수유준비는 소독과정으로 이루어지는가? : 수유 후 사용된 젖병과 젖꼭지는 신생아실 한켠에 있는 수유준비실에서 살균작용등 철저한 소독과정을 거쳐 재사용 된다.
- 아기를 만지기전에 반드시 손을 씻는가? : 수시로 병동에 비치된 세면대에서 손 살균제로 손을 씻고 아이에게 직접접촉을 할 시 보육기에 부착되어있는 알콜젤로 손을 씻은 후 접촉한다.
4) 영양과 배설
- 수유의 종류는? : 미숙아분유, 수유, 위관영양(구토하거나 sucking poor할 시)
- 하루 수유의 총량은? : 하루 120cc(q3h회 40cc씩 수유)
- 수유 후 트림을 시키는가? : 수유 후 트림을 시킴
5) 활동과 휴식
- 자극에 대한 반응도는 어떠한가? : 간호사 선생님이 처치할 때마다 아픔 및 자극에 대한 반응을 보임
- 수유 후 체위 조정은 어떻게 하고 있나? : Rt(Left) lateral position
- 잠은 충분히 잘 자는가? : 자주 뒤척이며, 수면을 잘 취하지 못함.
- 의복, 기저귀, 침구 등은 편안한가? : 의복과 침구를 날마다 교환해주고 기저귀는 대변 및 소변을 보면 바로 갈아준다.
6) 호흡
- 호흡은 잘 하고 있는가? : 간헐적으로 호흡과 SpO2가 정상범위에서 떨어지는 양상을 보임

참고자료

· 없음