성인 갑상선암

목차

1. 문헌고찰
2. 건강사정
3. 약물
4. 진단검사소견
5. 치료경과 및 계획
6. 간호과정(SOAPIE)

본문내용

① 갑상선의 구조
갑상선은 목의 앞부분 정중앙에 좌우로 배치되어 있는 띠근육의 뒤쪽, 후두와 기관의 앞쪽에 위치하고 있는 내분비 기관이다.
정상 성인에서는 약 20g 전후의 무게를 가진 적갈색 조직으로 좌우에 엽이 있고 가운데가 연결된 나비 모양의 기관이다.
갑상선 조직은 갑상선 호르몬이 저장된 콜로이드를 둘러 싼 작은 주머니로 구성되어 있다.
이 주머니는 소포세포로 구성되어 있는데 갑상선 호르몬을 합성한다.
주머니 주위에는 기원이 다른 소포곁C세포가 분포하고 있는데, 칼시토닌을 분비한다.
갑상선은 혈류 공급이 많은 조직이며 주위로 목소리와 관련된 신경들이 지나가고 있다.
되돌이 후두 신경은 기관의 양쪽을 따라 올라가서 후두로 들어가는데 성대의 기능을 유지하는데 매우 중요하며, 손상이 발생하면 그 쪽 성대가 마비되어 쉰소리를 내게 된다.
상후두신경은 갑상선 엽의 윗부분에 가깝게 지나가는 경우가 많고, 손상이 발생하면 고음이나 큰소리를 지를 수 없게 된다.
부갑상선은 칼슘대사에 관여하는 중요한 호르몬을 분비하는데, 갑상선에 아주 가깝게 위치하고 있다.
좌우, 상하에 하나씩 4개가 존재하는 것이 보통이며, 기능저하가 발생하면 입술과 손발에 저린감을 호소할 수 있다.
갑상선 주위에는 림프조직이 풍부해서 갑상선의 염증이나 갑상선암에서 림프절이 커져 나타날 수 있다.

② 갑상선의 기능
갑상선은 갑상선호르몬과 칼시토닌, 두 가지 호르몬을 합성하고 분비하는 역할을 한다.
요오드는 갑상선호르몬의 원료이다.
갑상선호르몬은 인체의 거의 모든 세포에 영향을 미치는데, 기초 대사율을 높이고, 산소 소모를 증가시키며, 탄수화물, 지방, 단백질 대사를 촉진하고, 심장 운동과 위장관 운동을 자극한다.
태아의 뇌 발달과 소아의 성장에도 중요한 역할을 한다. 정상 범위를 벗어난 갑상선 호르몬 분비는 질병을 유발한다.
갑상선 호르몬의 분비는 시상하부-뇌하수체-갑상선의 축을 따라 작용하는 음성되먹임에 의해 조절된다. 뇌하수체에서 분비되는 갑상선자극 호르몬은 갑상선 세포에 결합해서 갑상선호르몬 분비를 촉진한다.

참고자료

· 성인간호학 2, 수문사
· 성인간호학 하, 현문사
· 간호과정과 비판적 사고, 현문사
· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사