급성췌장염-문헌고찰, 간호력, 투약력, 임상검사, 간호과정2가지

소개

문헌고찰 정말 여러가지 자료보고 핵심적인 부분만 모았습니다.
대상자 관찰정말 열심히 해서 모은 정보이고
간호과정 정말 확실한 두가지로 중재내용도 어러가지 이고요 이론적 근거도 확실합니다.
교수님께 당연 칭찬들은 자료라서 올립니다.
받아도 후회없게 많은 정보 사용하실수 있으실 거예요~^^

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 투약
4. 임상검사
5. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰
정의
Acute pancreatitis(급성 췌장염)란 십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화 되어 췌장세포의 자가소화를 유발하는 급성 염증상태이다.
급성 췌장염은 급성 간질성과 급성 출혈성의 두 가지 형태가 있다. 급성 간질성 췌장염인 경우 췌장샘이 전체적으로 붓고 염증이 있으나 출혈이나 궤사는 나타나지 않는다. 급성 출혈성 췌장염인 경우 출혈과 궤사가 일어나며 심한 경우 췌장의 광범위한 지방궤사뿐만 아니라 복강이나 흉강 그리고 피하조직 궤사가 일어난다.
급성 췌장염 환자의 약 90%는 췌장에 한정되나, 약 10~15%에서는 장기간의 병원 입원이 필요하고, 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등의 합병증과 심각한 정도의 이환율과 치사율을 일으키는 치명적인 염증과정이다

병태생리
췌장 손상의 병인적 기전은 불분명하지만 췌장의 단백분해 및 지방분해 효소들의 조기 활성화에 의한 것으로 여겨진다. 이 효소들은 췌장에서는 비활성화 된 형태로 분비되어 십이지장에서 활성화되는 것이 정상으로 췌장은 이러한 효소들이 췌장 안에서 활성화 되는 것을 막기 위해 트립신 억제제를 분비한다.
장내 효소인 entrokinase의 작용으로 췌장의 트립시노겐(프로테아제 계열)이 트립신으로 전환되는데 췌장염일 경우 프로테아제와 리파아제를 장내로 분비되기 전에 활성화 되어 췌장조직을 손상시킨다. 이러한 효소의 활성화에 의해 췌장이 자가 소화되어 염증이 발생하면 점진적으로 더 많은 조직이 손상되고 더 많은 효소가 방출되는 악순환이 일어난다.

원인
췌장기능의 상실과 십이지장에서 췌관으로 담즙이 역류되거나 췌관의 폐색
(1) 알코올
알코올이 췌장에 미치는 정확한 기전은 알려져 있지 않지만 췌장 세포막에 손상을 주어 세포안의 수분을 빼앗고 세포 안의 칼슘 농도를 증가시켜 췌장 세포를 죽게 만든다고 추측하고 있다.
Oddi괄약근의 경련을 유발하고, 췌장 세포의 세포막을 약화시켜 세포가 쉽게 손상이 되어 트립신의 양 감소시킨다.

참고자료

· 없음