수의 와과학 실습 - anal sacculectomy, Perineal hernia repair(herniorrhaphy), digit amputation, Femoral head and neck ostectomy(FHNO)

목차

1. anal sacculectomy
2. Perineal hernia repair(herniorrhaphy)
3. digit amputation
4. Femoral head and neck ostectomy(FHNO)

본문내용

anal sacculectomy
수술의 적응증에 해당되는 질병과 검사와 진단
항문낭 질병에는 매복, 감염, 농양형성및 종양이 있다. 항문낭은 피부부속기(adnexal skin)의 구조가 변형된 것이다. 항문낭염(anal sacculitis)은 대략 10%정도의 개에서 발생하며, 감염과 도관의 폐쇄에 의해 일어난다. 도관의 폐쇄에 의해 세균의 과증식과 감염, 염증을 일으킨다. 염증은 분비물의 양을 증가시켜 세균 증식의 이상적인 배지 역할을 한다. 분비물은 도관이 폐쇄되었어도 지속적으로 분비되면서 항문낭의 매복이 발생하며, 결국은 항문낭이 파열된다. 항문낭의 확장으로 통증이 생긴다. 감염과 도관의 폐색이 지속되면 만성적 누관이 형성된다. 항문낭염은 도관의 폐쇄 없이도 발생할 수 있다.

신체 검사로 진단할 수 있다.
• 항문낭 질병 시 항문낭 주위가 종창되고 염증이 생길 수 있다.
• 항문낭의 농양이나 매복은 항문낭을 파열시키고, 항문의 4시나 7시 방향에 분비물의 배액병변을 일으킬 수도 있다.
• 환자는 농양과 심한 항문낭염 때문에 발열증상을 보일 수 있다.
• 직장검사에서 항문 주위 조직이 비대되고, 단단하게 만져지고 때로는 촉지 시에 통증이 발생할 수 있다.
• 손가락으로 항문낭액을 배액시켰을 때 정상(장액성, 약간 끈끈한, 과립성의 연노란 액상) 혹은 비정상(회백색, 갈색, 노란색이나 녹색, 혈액성, 화농성, 모래자갈 형태, 혼탁한, 불투명한)의 분비물이 나온다. 병적상태의 낭에서 분비물을 배출시키는 것이 불가능할 수 있다.
• 항문낭 농양이 치료되지 않고 방치된 동물은 쇠약해지고, 반대쪽 항문낭이나 직장에 농양이 발생하거나 항문협착을 일으킬 수도 있다.
• 가끔 회음으로 누관이 형성되는 일도 있다.

수술과정과 기법
closed technique
A. 작은 probe, hemostat 또는 balloon-tip catheter를 anal sac duct의 구멍으로 삽입한다. sac의 옆면이 확인될 때까지 기구를 더 집어넣거나 balloon을 부풀린다.

참고자료

· 없음