정신간호학실습 정신치료요법 레포트

소개

정신간호학 실습 때 작성했던 정신과 치료요법 레포트입니다.

목차

1. 신체적 치료
1) 전기경련
2) 광선치료
3) 격리 및 신체적 억제

2. 집단치료

3. 가족치료

4. 환경치료 / 활동치료

본문내용

1. 신체적 치료
⑴ 전기경련치료
- 전기경련치료는 1938년 셀레티와 비니에 의해 처음 소개되었다.
전기경련치료는 정신의학에서 환자의 행동에 변화를 일으키게 하기 위해 적용되는 치료로서 현재 물리적인 치료로 가장 널리 사용되는 치료방법이다. 약물치료에 반응이 없어 여러 시도에서 실패한 경우, 약물의 부작용이나 위험요인을 감당 할 수 없는 경우나 빠른 효과가 필요한 경우에 적용이 된다.
① 적응증
- 주요우울장애 : ECT는 자살 위험이 있는 우울증, 항우울제에 반응하지 않는 경우에 효과적이다.
- 조증 : 양극성장애의 조증상태에서는 우울증보다 결과가 좋지 않지만 8~10회의 치료로 효과를 볼 수 있다.
- 정신분열병 : 급성인 경우 가장 효과가 좋고, 서서히 발생하거나 만성인 경우 효과가 적다. 현저한 양성증상, 기분증상, 긴장증에 효과적이다.
② 작용기전
- 치료자체에 대한 두려움, 죄책감에 대한 벌, 억압의 강화, 상징적인 죽음과 재생, 치료진에 대한 의존 등이 극적인 효과를 가져 온다고 추측한다. 뇌의 여러 부위에서의 전기적, 생화학적, 내분비적, 유전적인 변화를 초래한다는 것이 가장 유력한 학설이다.

③ 약물과의 상호작용
- ECT와 관련하여 경련역치를 상승시키거나 저하시키는 약물, 마취제, 근육이완제의 대사에 영향을 미치는 약물에 대한 평가가 이루어져야 한다.
- MAOIs, TCAs, clozapine을 제외한 항정신병 약물은 대부분 ECT 시행 기간 동안 함께 처방되어도 별다른 문제가 나타나지 않는다.
- Benzodiazepine의 경우 항경련 효과로 중단하는 것이 좋다.
- Lithium을 복용하고 있는 환자에게서는 경련역치가 저하되어 경련이 지속될 수 있어 피하는 것이 좋다.

④ 치료방법 및 간호
1) 치료 전 간호
- 치료 절차 설명 후 동의
- 신체조건 상 위험 요인을 찾기 위해 신체 검진, 하부 척추 X-Ray, ECG등 시행, 전문가 자문

참고자료

· 제 6판 정신간호총론 - 이광자외 , 수문사