성인간호학 CCU 실습 complete heart block 케이스 스터디

소개

심장계 중환자실 실습 방실블록 케이스 스터디 입니다.
현병력 포함 대상자 과거력(말기심부전, 당뇨병) 모두 문헌고찰하였습니다. 다른 케이스 작성시에도 도움 될거에요.
임상검사결과 질병에 맞게 분석 자세히 했습니다
간호과정도 세세한거 다 써놨어요~

목차

Ⅰ. 질병기술(disease description)
Ⅱ. 신체검진
Ⅲ. 임상소견
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 특수치료 및 검사
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병기술(disease description)
A. 방실블록
1. 질환명 : complete heart block (atrio - venticular block : AV block - 방실블록)

2. 정의 : 동방결절에서 발생된 흥분파가 방실결절과 히스속을 통과할 때 지연되거나 부분적
혹은 완전히 차단되는 겅우.
① 제1도 방실블록(first-degree AV block) : PR 간격이 0.2초 이상되는 경우
② 제2도 방실블록 (second degree AV block) : 심방에서 전달되는 전기자극이 부분적으로 차단되어 심실에 전달 -> 가끔 심실 수축(QRS)이 탈락됨. 심방수축 > 심실수축​
- mobitz(type Ⅰ) 제 1형 블록 : PR간격(방실전도시간)이 점점 연장되다가 QRS(심실수축)이 1회 탈락하는 것.
- mobitz(type Ⅱ) 제 2형 블록 : PR간격이 항상 일정하다가 간혹 급작스럽게 전기자극이
심실로 전달되지 않아 예고없이 QRS군이 탈락하는 것.
③ 제3도 방실블록(third-degree AV block, complete AV block) : 심방에서 전기적 자극이 심실로 전혀 전달되지 않는다. 심방과 심실은 전기적으로 완전히 해리되어 심방과 심실이 독립적으로수축하는 상태이다. P파 따로, QRS군 따로, P파는 존재하지만 PR 일정한 패턴 없음​​

3. 원인
① 제1도 방실블록(first-degree AV block) : 방실결절을 통한 전기적 자극의 전도가 지연되어 발생. 약물(디기탈리스의 중독, Amiodarone) 투여에 의한 반응 혹은 급성 심근경색, 만성 허혈성 심질환, 전해질 불균형, 급성류마티스열 또는 심근염에 의해 나타나며 갑상선 기능항진증과 동반되어 나타나기도 한다.
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참고자료

· 김금순 외 7人 저.『성인간호학 1 일곱째판』, 수문사, 2012
· 김금순 외 7人 저.『성인간호학 2 일곱째판』, 수문사, 2012
· 김수경, 권지윤 역. 『알기쉬운 임상약리학』. 정담미디어, 2012.
· 송경애 외 5人 저. 『기본간호 중재와 술기』. 수문사, 2013