간경화 liver cirrhosis, 간암 liver cancer hepatoma, 복수 ascites, 간암화학색전술 TACE, 성인 내과 케이스 case study (A+)

소개

#1. 침습적 치료와 관련된 출혈 위험성

#2. 황달과 관련된 피부통합성 위험성

#3. 간성복수와 관련된 체액과다

3가지 간호진단입니다.

A+함께 받아요!

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례선정의 의의
2. 대상자의 건강력
3. 입원 동기

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 환자상태 및 추후 계획
2. 느낀점
3. 참고문헌

본문내용

5/25# 1

단기 목표 :
대상자는 시술 후 6시간동안 출혈증상을 보이지 않는다.

장기 목표 :
대상자는 퇴원 전까지 시술부위에서 출혈증상이 나타나지 않는다.

① TACE 시행 후 V/S을 15분마다 2번, 30분마다 2번,
1시간마다 2번, 2시간마다 2번, 4시간마다 2번 측정한다.
② 시술부위의 출혈증상을 관찰한다.
③ 시술한 쪽 다리를 구부리지 않도록 한다.
⑤ 24hrs 동안 침상안정을 유지한다.

<중략>

Ⅲ. 결론

1. 환자상태 및 추후계획
환자는 liver cirrhossis에서 liver cancer까지 판단 받았습니다. 현 mental state는 alert 상태입니다.
현재 이 환자분은 주기적으로 복수가 차면 복수천자를 시행할 계획입니다.
간성혼수가 올 경우 의식이 사라질 수 있으므로 이를 항상 주의해야합니다,
또한 간기능 저하로 인하여 생길 수 있는 문제를 중점으로 간호를 해야 한다고 보았습니다.

2. 실습 후 학습자의 느낀 점
첫 내과 실습을 하게 되어 다소 긴장이 되었습니다.
간호학생인 내가 할 수 있는 일이 무엇이 있을까 걱정 반 긴장 반으로 실습을 시작하였습니다.
처음 접한 내과는 지난 아동 병동과는 사뭇 다른 분위기였습니다.
아이들보다 좀 더 중한 병을 가진 환자들에게 집중적인 간호를 제공하고 있는 모습은 저로 하여금 내과의 매력을 느끼게 해주었습니다.
더불어 무엇보다 V/S이 신생아 실습을 돌면서 이의 중요성을 잊고 있었는데 내과에 1주 동안 실습을 돌면서 이분들에게 가장 중요한 것은 몸의 상태를 알려주는 기본 V/S이라는 것을 느꼈습니다.
V/S이 중요하다고 느껴진 이후부터 저의 행동에 책임감을 느끼게 되었고, 실습에 대한 마음가짐도 달라지게 되었습니다.
더불어 아동 병동에서는 보지 못했던 진단검사들을 실제로 보고 배울 수 있어서 좋았습니다.
1주란 긴 시간이면서도 뒤돌아 보면 짧았던 시간 동안 한 환자분을 CASE로 잡으면서 집중적으로 환자분의 질병에 대해서 그리고 이를 위한 간호를 집중적으로 생각해 볼 수 있어서 좋았고, 많은 것을 배우고 가는 것 같아 정말 인상 깊은 실습이었습니다.

참고자료

· 신경림 외 15명, 성인간호학 하, 현문사, 2015년
· 손영희 외 공저, 기본간호학-상, 현문사, 1999
· 이강이 외 공저, 건강사정, 현문사, 2001