성인간호학 폐암 케이스 스터디, lung cancer

소개

성인간호학 호흡기내과, lung cancer case study 입니다.

35쪽의 방대한 페이지 이지만 꼭필요한 내용만 쏙쏙 들어있는 알찬 케이스 입니다.
대상자 진단검사 모두에 해설이 달려있습니다.
임상루틴검사도 모두 꼼꼼히 기재했으니 유용하게 쓰세요.

목차

1. 시나리오

2. PBL QUESTION
(1) 폐 렴
(2) 호흡부전
(3) 폐 암
(4) CBC수치
(5) 임종간호

3. 진단검사 및 종합의의

4. 간호과정

5. 실습 종료 후 추가된 간호진단 및 계획

본문내용

1)성장발달과업
활동적인 생활에서 은퇴하는 시기를 노인으로 정하고 있는 국제 노인학회의 기준을 근거로 65세부터를 노년기라고 한다.
대상자는 노인기에 속해 있으며, 신체적 자원이 부족하므로 활동을 단순화 시키려는 방향으로 조정한다.
따라서 노인은 변화를 싫어하고 보수적이며 단순한 것, 안전한 것, 친숙한 것을 좋아하며 과거의 추억을 좋아한다.
노년기에 특징적으로 겪게 되는 네 가지의 고통을 노인사고라고 한다.
첫째, 정년퇴직과 체력 저하로 소득원이 상실되고 빈곤하게 되며 둘째, 신체 장기의 쇠퇴로 인한 노인성 질환의 발생빈도가 높다.

<중략>

감소된 폐용적과 관련된 비효율적 호흡양상

<과학적 근거>
계속되는 폐 절재술과 암의 침투로 인한 폐용적이 감소하게 되면 1회호흡량이 줄어 들게 되고 흡기 예비 용적과 호기 예비용적 잔기용적 모두 줄게 된다.
폐활량은 흡기예비용적과 1회 호흡량호기예비용적을 합친 값으로 4800ml 정도 되는데 결과적으로 폐용적 감소가 폐활량 감소로 이어지면서 얕고 빠른 호흡량을 보이게 되며 이는 들이마시는 산소의 양을 줄이게 되어 조직으로 가는 산소의 양이 줄게 된다.
호흡은 신경성 조절과 화학적 조절에 의해 통제된다.
호흡의 중추는 연수(medulla oblongata)와 뇌교(pons)에 위치하며, 연수에는 흡식중추와 호식중추가 있고 뇌교에는 지속석 흡식중추(apneustic center)와 호식중추(pneumotaxic fenter)가 있다.
지속성 흡식중추는 흡식중추를 자극하여 지속적인 흡기를 일으키고 촉진하며, 호식조절중추는 지속성 흡식중추 기능을 억제한다.
호흡이 신경성 기전에 의해 이루어 지지만 화학적 물질에 의해 보완됨으로써 적절한 환기가 이루어지고 있다.
즉, 호흡의 조절을 뒷받침하기 위해 동맥내 산소 분압(P02), 이산화탄소 분압(PCO2), 수소이온농도(PH)를 정확히 감지하여 호흡중추에 알려주어야 하는데, 이를 담당하는 것이 화학수용기이며 중추화학수용기와 말초화학 수용기가 있다.

참고자료

· 변영순 외 공저 (2013) 기본간호학Ⅱ. 계축 문화사
· 신경림 외 편역 (2013) 성인간호학 상. 현문사