신생아, 신생아 중환자실, 케이스스터디, 비효율적 호흡양상, 감염 위험성, 피부손상 위험성, 간호과정

목차

1. 자료수집
2. 신체사정
3. 자료요약
4. 간호진단 도출

본문내용

할리퀸 색조 : 측위 시 신체 아래쪽은 붉거나 분홍색 위쪽은 창백한 피부색 변화 - 관찰되지 않음.
대리석양 피부 : 저온에 노출 될 때 생기는 일시적 반점 - 검진하지 못함.
얼굴과 몸의 일부에 태지가 남아 있음.
패립종 : 가슴, 등, 둔부, 복부에 나타나는 수포를 푸함한 분홍색 구진성 발진 - 관찰되지 않음.
몽고반점 : 하요부와 둔부에 나타나는 불규칙한 진푸른빛 모반
모세혈관 확장모반 : 모세혀고나 이완겨로가 윗눈꺼풀, 목뒤, 후두골 부위에 호발하는 편평한 분홍색 반점
딸기모양 혈관종 : 진피, 진피하층의 이완된 모세혈관 때문에 주로 머리에 생성되는 거친 표면의 붉은색 모반
포도주양 반점 : 표피밑에 발생하는 모세혈관종, 주로 얼굴에 호발하고 붉은색-보라색의 명확한 경계가 있는 평평한 반점
엉덩이&등&오른쪽 어깨 몽고반점 관찰됨.
피부는 따뜻함. 살이 늘어져 있음.
두개골 대칭이며 함몰부위, 두피 손상부위 없음.
두피가 청결하며 모발색이 검정색에 가깝고 머리카락이 두피를 대부분 가린다.
산류는 산도를 통과할 때 머리의 진출 부위 부종. 수일 내 소실됨.- 관찰되지 않음
두혈종은 두개골과 골막 사이에 혈액이 축적된 상태. 2~3주 후 흡수됨.- 관찰되지 않음
대천문은 1개의 전두골과 2개 두정골 사이인 시상, 관상, 전두 봉합선의 접합지점에 있고 마름모꼴로 넓이 2~3cm, 길이 3~4cm임. 12~18개월 정도에 닫힘.
소천문은 시상, 인자 봉합선의 접합지점인 후두고로가 두정골 사이에 있고 역삼각형 모양으로 1cm이하의 크기. 2개월 말에 완전히 닫힘.
대천문과 소천문 촉진하지 못함.

<중 략>

고환의 크기 1~2cm 정도로 음낭 내에서 만져진다. 음경의 크기는 평균 3.5cm이다. 음낭은 상대적으로 크고, 흔히 비교통성 음낭수종이 수개월간 존재하나 대부분 1년 후에 사라진다. 고환은 태생 8개월까지 복강내에서 음낭으로 내려가므로 작은 미숙아의 경우 고환이 서혜관에서 촉진되는 경우가 있다. 잠복고환인 경우 대게 1년내 고환은 내려오나 그 이후로도 내려오지 않을 경우 수술적 치료가 필요하다.
요도구가 음경 끝에 있는지 관찰한다.
심한 요소하열과 요도상열이 있으면 성염색체의 이상이나 부신성기증후군을 의심해 보아야 한다.

참고자료

· 없음