조기양막파수 간호진단, 간호과정

최초 등록일
2016.05.31
최종 저작일
2015.11
8페이지/한글파일 한컴오피스
가격 3,000원 할인쿠폰받기
판매자wor******* 20회 판매
다운로드
장바구니
자격시험 기출문제풀이 - 서비스 오픈 이벤트

목차

없음

본문내용

1. q6hr로 활력징후 체크함.
고체온 증상 없음.
☞ 대상자의 상태를 주기적으로 사정하여 감염의 징후인 고체온을 관찰한다.
2. 침상안정을 하도록 하고 패드가 3/2 이상 젖을시 바로 알리도록 교육함.패드의 3/1 정도의 오로 관찰됨.
☞ 양수, 오로 및 질 출혈 양상을 관찰하고 패드를 자주 교체하여 감염을 예방할 수 있다.

3. NST를 적용하여 태아 심음과 자궁수축을 모니터링함
fetal distress 양상 관찰함.
태아 심음이 abnormal할 때 좌측휘 취해주었더니 정상으로 돌아옴.
☞ 태아곤란증과 자궁 수죽정도를 관찰하여 감염예방을 위해 진행하는 유도분만이 적절한지 사정할 수 있다.

4. 금식으로 인한 영양불균형 예방과 위급상황을 대비하여 정맥로를 확보하고
혈액검사를 위한 채혈을 수행함.
H/S 1000ml 정맥 투여하고 CBC 검사용 채혈 수행함.
☞ 정맥로를 확보하면 위급상황 발생시 빠른 효과를 볼 수 있고 금식 중 산모와 태아에게 영양을 공급할 수 있으며 감염 징후를 확인하기 위해 혈액검사를 시행한다.

5. 처방에 따라 반응검사 후 항생제를 투여함.
cefradine 1ample을 q8hr로 정맥투여함.
☞ 양막파열의 가장 중요한 문제는 감염의 위험성이기 때문에 항생제 반응검사 후 음성 반응이 나오면 처방에 따른 항생제를 투여하여 감염을 예방할 수 있다.

6. 처방에 따라 자궁수축촉진제를 투여함.
H/S 500ml에 oxytocin 5U을 mix하여 4gtt로 start함
30분마다 증량하며 최대 28gtt까지 사용함.
☞ 조기양막파열이 되었으므로 태아의 감염예방을 위해 24시간 내에 분만이 완료되도록 자궁수축촉진제를 사용한다.

<중 략>

객관적자료
입원 시 패드 1/2 젖어있는 것 관찰됨.
- Nitrazine test (positive)
NST상 contraction irregular pain check
의사가 PROM 진단내리고 유도분만 하자고 함.
보호자에게 재차 간호사선생님 불러달라고 요청함.
태동검사지의 기록내용이 어떤지 계속 설명듣기를 원함.

참고 자료

없음

자료문의

ㆍ이 자료에 대해 궁금한 점을 판매자에게 직접 문의 하실 수 있습니다.
ㆍ상업성 광고글, 욕설, 비방글, 내용 없는 글 등은 운영 방침에 따라 예고 없이 삭제될 수 있습니다.
ㆍ다운로드가 되지 않는 등 서비스 불편사항은 고객센터 1:1 문의하기를 이용해주세요.

판매자 정보

wor*******
회원 소개글이 없습니다.
판매지수
ㆍ판매 자료수
7
ㆍ전체 판매량
61
ㆍ최근 3개월 판매량
6
ㆍ자료후기 점수
받은후기없음
ㆍ자료문의 응답률
받은문의없음
판매자 정보
ㆍ학교정보
  • 비공개
ㆍ직장정보
  • 비공개
ㆍ자격증
  • 비공개
  • 위 정보 및 게시물 내용의 진실성에 대하여 해피캠퍼스는 보증하지 아니하며, 해당 정보 및 게시물 저작권과 기타 법적 책임은 자료 등록자에게 있습니다.
    위 정보 및 게시물 내용의 불법적 이용, 무단 전재·배포는 금지되어 있습니다.
    저작권침해, 명예훼손 등 분쟁요소 발견시 고객센터의 저작권침해 신고센터를 이용해 주시기 바랍니다.

    찾던 자료가 아닌가요?아래 자료들 중 찾던 자료가 있는지 확인해보세요

    더보기
    상세하단 배너
    우수 콘텐츠 서비스 품질인증 획득
    최근 본 자료더보기
    조기양막파수 간호진단, 간호과정