Pneumonia (폐렴) case study

소개

Pneumonia (폐렴) case study 성인간호실습 자료 입니다.
폐렴에 관한 알맞은 진단에 대한 계획과 수행을 바탕으로 교수님께 많은 칭찬을 받았습니다.

목차

① 서론
② 문헌고찰
③ Case Study
(1) 간호정보조사지
(2) 진단검사
(3) 기타 진단검사(영상의학)
(4) 약물투여

④ 간호진단
(1) 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적인 기도 청결
(2) 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
(3) 장기적인 부동과 관련된 피부손상 위험성

⑤ 퇴원교육

⑥ 참고문헌

본문내용

① 서론
폐렴은 하부 호흡기계 염증으로 폐렴에 의한 노인의 사망률은 40% 정도나 되며, 급성 치료기관의 경우 병원 감염성 폐렴에 의한 사망률이 병원 감염증의 15% 정도를 차지하고 있다.
폐렴의 원인은 병원성 세균, 음식물 흡인, 체액 침하(hypostasis) 및 화학물질 흡인인데 특히 노인의 경우 박테리아성 폐렴이 대부분이며 이중 약 50%sms 폐구균에 의해 일어난다.
이처럼 노인 폐렴이 심각해 생명유지에 필수적인 장기인 폐와 관련된 질병인 폐렴에 대해 더 공부하고 그에 따른 간호가 필요하다고 생각하여 폐렴에 대한 case study를 하고자 한다.

② 문헌고찰
(1) 폐렴(Pneumonia)의 정의
폐렴은 폐 실질을 경화를 초래하는 다양한 종류의 질환을 의미하며, 하부 호흡기도의 감염을 의미한다.
이는 폐에서 발생하는 일차성 급성감염과 조직의 저항이 감소된 다른 호흡기나 전신 상태에서 오는 이차감염이 있다.
폐렴의 원인으로는 바이러스, 박테리아, 세균, 기생충 등이 있다.

(2) 폐(Lung)의 해부학적 구조
폐(허파)는 흉강속에 위치하는 1쌍의 실질장기로 좌, 우 폐가 각각의 흉막강(가슴안, Pleural cavity)의 속에 들어 있으며, 그 표면은 폐흉막(허파쪽가슴막, visceral pleura)에 싸여 있다. 폐의 표면은 3면, 즉 늑골과 접하는 늑골면(갈비면, castal surface), 그리고 좌, 우 폐의 안쪽면인 종격면(세로칸면, mediastinal surface)으로 구성된다.
종격면의 중앙에는 혈관과 신경, 림프관 및 기관지가 출입하는 폐문이 있다. 폐는 흡기, 호기 및 성별에 따라 모양, 크기, 비중 등이 다르고, 심장의 위치 때문에 우폐가 좌폐보다 크다.

<중략>

#1. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적인 기도 청결

⋅객관적 자료
- 대상자는 5월 12일 AM11시 SPO2 25% check 되어 청색증이 관찰되었다.
- 대상자에게서 비정상적 호흡음이 들린다. (가래소리, rhonchi sound 들림)
- 대상자는 2015년 5월 2일 본원에 입원하면서 폐렴을 진단받았다.

참고자료

· 일곱째판 성인간호학 2 김금순 외8명, 수문사 2013년
· 성인간호학 상 전시자 외, 현문사 2010년
· 개정판 노인 간호학(Geriatric Nursing) 윤혜상 지음, 청구문화사