흉곽천자 간호

소개

안녕하세요
흉곽천자에 관한 레포트입니다.

목차

1. 흉곽 천자(Thoracentesis)
1) 진단목적
2) 치료목적
3) 시술 전 간호
4) 시술 중 간호
5) 시술 후 간호
6) 흉강천자 환자를 보조하기 위한 지침
7) 간호중재

2. 참고문헌

본문내용

흉막강에는 정상적으로 얇은 층의 흉막액이 있으며, 어떤 질환에서는 흉막액의 축적이 있을 수 있다. 흉곽 천자는 진단적 및 치료적 목적으로 흉벽을 통해 흉막강에 바늘을 삽입하는 것이다. 진단을 위해서는 삼출액을 채취하여 성상 및 색깔을 관찰하고 생화학적, 세균학적 또는 세포학적 검사를 시행하며 치료적으로는 삼출액을 제거하거나 약물을 주입하기 위함이다. 목적으로는 흉강에 있는 액체나 공기의 제거, 분석을 위한 흉막액의 흡인, 흉막 생검, 흉막강에의 약물투여 등이 있다. 초음파를 하면서 흉강천자를 하는 것이 초음파를 사용하지 않고 흉강천자를 할 때보다 합병증이 적다.

<중 략>

환자에게 검사의 목적과 방법, 절차를 설명하여 안심시키고 검사승낙서를 받는다. 검사 중에 움직이지 말 것과 검사가 끝난 후 약간의 불편함이 있다는 것을 설명한다. 검사 중에 환자가 갑자기 움직이면 주사바늘로 인한 간이나 폐 손상이 초래될 수 있다. 조용히 숨 쉬며 기침하지 않도록 하여 늑막손상을 피하게 한다. 대상자를 진정시키기 위해 약물을 처방 할 수 있다. 대상자가 기침을 자주 하면 진해제를 투여 할 수 있다. 검사 전 대상자의 호흡 상태와 활력징후를 사정한다. 흉곽 천자시 필요한 물품은 국소마취제, 50ml 주사기, 17gauge needle, 3-way stop cock, 소독된 검사 튜브와 배액용기, 지혈감자, 소독된 고무관, 소독포, 피부소독을 위한 기구, 멸균된 거즈, 멸균된 장갑 등이다. 검사 중에 흉막강내로 대기의 공기가 들어가지 않도록 주사바늘과 주사기의 연결부분이 꼭 맞는지 확인한다. 흉곽천자 후 바늘을 삽입했던 부위를 위로가게 하고 이환되지 않은 쪽이 아래로 가는 자세를 취해준다. 호흡상태, 활력징후, 천자부위의 종창과 합병증 징후를 확인한다.흉막강내의 삼출액은 쉽게 응고되므로 구연산 나트륨(sodium citrate)이나 구연산 칼륨(potassium citrate)튜브 또는 헤파린 튜브에 검체를 수집한다. 환자의 자세는 앉은자세에서 머리와 상체를 구부리고 팔과 어

참고자료

· 성인간호학 – 수문사
· 성인간호학 – 현문사
· 성인간호학 - 군자출판사