성인간호학 호흡곤란증후군ARDS 케이스스터디

소개

4학년 성인간호학 실습 당시 제가 직접 쓴 케이스 스터디입니다.
문헌고찰 제가 직접 한권이 아닌 여러 책보고 하나하나 써서 넣었습니다.
환자에 대해 직접 사정하여 간호력또한 제가 기록하였고, 무엇보다 간호과정 정말 꼼꼼하게 잘 기록하였다고 칭찬받았습니다.
이론적 근거 또한 책과 학회지 참고하였습니다.
많은 시간 들였고 환자분 또한 제가 정말 많이 기억이 남으시는 분중 한명이기에 소중한 케이스 스터디입니다.
잘 써주셨으면 좋겠네요

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 원인 및 유발요인
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 진단
5) 치료
6) 경과 및 합병증

Ⅱ. 간 호 력
환자 간호정보 조사지
1. 일반적 사항
2. 현병력
3. 과거병력
4. 교환영역
5. 의사소통영역
6. 감정영역
7. 건강사정
8. 투약(Medication)

Ⅲ. 진단 검사

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

문헌고찰
급성 호흡 곤란 증후군
(Acute respiratory distress syndrome)
: 흔히 평소에 건강한 사람에게 갑작스럽게 점진적으로 심한 폐손상이 생겨 호흡부전이 진행되어 생명에 위협을 주는 급성 폐조직 질환

1967년 처음에 보고되었으며, 당시는 신생아의 호흡곤란 증후군과 유사한 증상을 보여 성인 호흡곤란 증후군(adult respiratory distress syndrome, ARDS)으로 명명되었다. 여러 가지 다양한 이름으로 불렸는데, 예를 들면 쇼크폐, 습폐, 다낭폐(베트남전쟁 시), 외상후폐, 울혈성 무기폐, 모세혈관 누출증후군, 성인 유리막질병 등이다. 이러한 이름들이 붙여진 중증의 질환인 만큼 국내 연구 자료에 따르면 대학병원 중환자실의 경우 57%의 사망률을 보인다고 보고되었다.
그러나 현재는 모든 연령에서 일어나므로 급성 호흡곤란 증후군으로 부르고 있다.

1) 원인 및 유발요인
폐손상은 폐조직에 직접 생기거나 신체 다른 부위에 생긴 손상에서 발생된 염증매개물이 혈관을 통해 폐에 도달하여 간접적으로 생긴다.

* 직접적인 폐손상 :
바이러스, 박테리아 혹은 곰팡이에 의한 폐렴, 폐좌상, 지방색전, 흡인(이물질, 익사, 토물), 과다한 연기 흡입, 독성물질 흡입, 고농도 산소에 장시간 노출

* 간접적인 폐손상 :
패혈증, 산재성 혈관내 응고, 여러 기관의 손상, 쇼크, 췌장염, 요독증, 약물과다, 아나필락시스, 특발성, 장시간의 심장측로 수술, 과다한 수혈, 임신성 고혈압, 뇌내압상승, 방사선요법

2) 병태생리
폐포 모세혈관의 손상이 발생하여-> 폐포막의 투과성을 증가되고-> 간질강과 폐포강내에 수분이 유입되어-> 비심인성 폐부종이 발생되어-> 폐의 신장성이 감소되고 산소운반에 장애가 초래된다.

3) 임상증상
- 초기: 정상적인 폐기능이 1~24시간 정도 유지된 후, 저산소혈증이 빠르게 진행되면서 호흡수 증가와 심한 호흡곤란이 나타난다.

참고자료

· 양선희 외,『기본간호학』, 현문사(2013), p173~178
· 양선희 외,『기본간호학Ⅱ』, 현문사(2013), p162~180, 220~239, 379~420
· 차영남 외, 『NANDA 간호진단과 중재가이드3판』, 현문사(2013), p172~173, 288, 307
· 윤희자 외,“기저귀발진의 예방과 효과적인 관리”,가을학술대회2008년,3호,p.759-761
· 박이안 외,『흔히보는 피부질환』, 고려의학(2013), p25~28
· 김순자 외,『기본간호학』, 수문사(2001), p1037~1038
· 이영휘 외,『성인간호학Ⅰ』, 정담미디어(2013), p.578~724
· www.kimsonline.co.kr/
· www.druginfo.co.kr/