암환자간호(수술, 항암화학요법, 방사선요법, 암환자응급상황)

소개

안녕하세요
암환자간호에 대한 레포트입니다.
도움이 되시길

목차

1. 암의 진행과정
1) 발단기(initiation period)
2) 증진기(promotional period)
3) 진행기(progressive period)
4) 전이기(metastasis period)
① 직접 확장(direct extension)
② 혈행성 전이
③ 림프성전이
④ 착상(implantation)혹은 이식(seeding)

2. 암의 진단 검사
1) 조직학적 진단(Histologic test)
① 절제생검(Excisional biopsy)
② 절개 생검(Incisional biopsy)
③ 침 또는 흡입 생검(Needle or aspiration biopsy)
2) 세포학적 진단(Cytologic)
3) 방사선학적 접근
① CT
② MRI
③ 양전자 방사단층촬영술(PET, Positron emission tomography)
④ 내시경검사(Endoscopy)
⑤ 초음파 검사(Ultrasound)
⑥ 방사성 동위원소 검사
4) 혈액학적 검사
① CEA(Carcinoembryonic antigen)
② AFP(Alpha fetoprotein)
③ 기타 태아 암인자

3. 종양의 분류와 단계
1) 종양의 분류
2) 암의 등급과 단계
① 암의 등급(grade)
② 암의 단계(stage)

4. 암의 증상
1) 국소적 영향
2) 전신적 영향
① 빈혈(anemia)
② 출혈(hemorrhge)
③ 감염(infection)
④ 위장관 기능장애
⑤ 통증

5. 암의 치료와 간호
1) 수술요법
① 1차적 치료방법
② 진단(생검)
③ 예방(prophylaxis)
④ 완화(palliation)
⑤ 성형수술(reconstructive surgery)
⑥ 수술간호
2) 항암화학요법
① 항암화학요법의 목적
② 항암화학요법의 치료기간 과 횟수
③ 항암화학요법의 원리
④ 화학요법의 임상적용 및 투여방법
⑤ 항암화학요법제 투여경로
⑥ 항암화학요법제 독작용과 간호
Ⅰ. 골수 기능 저하(myelosuppression)
Ⅱ. 위장관 장애
Ⅲ. 피부 독작용
Ⅳ. 생식기계의 영향
Ⅴ. 특정 항암제 투여에 따른 부작용 간호
3) 방사선 요법(Radiation therapy)
① 방사선 치료의 원리
② 방사선 투여의 형태
③ 방사선 치료의 부작용과 간호

6. 암환자의 응급상황
1)SVCS (Superior Vena Cava Syndrome) 상대정맥증후군
2)Pericardial effusion and cardiac tamponade
3)척수압박증(SCC, Spinal Cord Compression)
4)고칼슘혈증 (Hypercalcemia)
5)항이뇨호르몬 부적절분비 증후군 (SIADH, Syndrome Of Inappropriate Sectretion Of Antidiuretic Hormone)
6)패혈성 쇼크(Septic shock)

본문내용

암은 우리나라에서 첫 번째로 흔한 사망원인이며, 환경공해와 스트레스 증가 등 여러 가지 요인으로 인해 암 발생률 또한 해마다 증가하는 추세이다. 암을 진단받은 대상자의 두려움이 5D, 즉 죽음(Death), 기형(Disfigurement), 불구(Disability), 의존성(Dependence), 대인관계의 어려움(Disruption of relationship)으로 표현되는 것처럼 암환자는 진단과정에서부터 위기를 느낀다. 그러나 암이 과거에는 불치병으로 인식되던 것과는 달리 의학기술의 발전으로 인해 암 예방, 조기발견 및 치료분야에서 많은 성과를 거두고 있다. 이 같은 암 치료 성공률이 증가함으로써 암환자의 수명이 연장되어 암 치료 방법 뿐만 아니라 암환자의 삶의 질 향상에 대한 관심이 증가되고 있다. 따라서 암환자를 간호하는 간호사는 암의 모든 단계, 즉 예방, 조기발견, 진단, 치료 재활, 완화간호(palliative care) 말기 암환자간호에서 적절한 도움을 제공할 수 있어야 한다. 외래, 입원, 재활, 가정간호, 임종간호 등 모든 간호 상황에서 암 간호의 지식과 기술을 활용하여 환자를 돕는 것이 필요하다.

1. 암의 진행과정
발암현상(carcinogenesis, oncogenesis)이나 악성 세포로의 변환과정은 같은 의미로 사용되며, 3단계(발단기, 증진기, 진행기)과정을 통하여 이루어진다.

<그 림 10-3. 암의 진행과정>

1) 발단기(initiation period)
- 암 발생의 첫 번째 단계로서 발암물질인 화학적 요인, 물리적 요인, 생물학적 요인등이 정상적 효소기전에서 벗어나 세포내부로 들어와 DNA구조를 변화시키는 것이다. 여러 가지 환경적 발암물질의 종류는 알코올음료, 스테로이드, 비소, 석면, 벤젠, 디젤 연소물질, 머리 염색약, 자외선, 담배 등이 있다. DNA 구조 변화는 DNA수복기전에 의해 역전되거나 영구적으로 돌연변이를 야기하기도 한다. 순수 발암물질은 세포의 유전자에 돌연변이를 일으키므로 이를 발단자(inititator)라고 한다.

참고자료

· 성인간호학–현문사
· 성인간호학–수문사
· 성인간호학-군자출판사
· 최신임상간호매뉴얼-현문사
· 최신암환자간호-대한간호협회