조산 조기진통 간호학과 케이스

목차

1. 서론
2. 진단검사
3. 약물
4. 간호과정

본문내용

1) 원인 및 유발요인 :　확실하지 않음

- 산과적 요인 : 양수과다증, 산전출혈, 다태아, 조산의 기왕력, 경관 무력증, 자궁이나 자궁경부의 기형, 생식기계의 감염, 임신 중 미약한 체중 증가, 임신 중 복부수술, 임신2기의 유산력 및 32주 이전에 경관이 2cm이상 개 대 되었을 때 등
- 내과적 요인 : 신질환, 신우신염, 당뇨병, 만성 고혈압, 임신성 고혈압증, DES 복용이나 다른 독작용이 있는 약물 복용
- 사회행동적 요인 : 인종, 연령(19세 이하, 40세 이상), 부적절한 산전간호, 낮은 경제적 상태, 임신 전 체중이 45kg 이하, 지나친 가사노동, 흡연, 알콜 섭취, 약물중독, 정신적 스트레스 등

2) 진단

- 촉진 : 시작은 확인하기가 어렵고 힘드므로 자궁 수축시 복부가 어떻게 느껴지는지 알아 보는 것이 중요. 누운 상태에서 손가락을 자궁 저부에 대보면 자궁이 주기적으로 단단해짐. 수축이 지나면 다시 부드러워짐
- 임상증상 : 질 분비물의 변화 및 증가현상, 질 출혈, 파막, 설사 나타남. 32주 이전의 하 강감, 요로 감염시 요통, 골반 압박감, 허벅지 압박감 등으로 요통이 있거나 복통 호소 시 조기진통 시작
-객관적 검사를 위해 1차 내진 후 30-60분경 반복 측정하여 경관의 변화가 있는 지 확인
-경관점액검사 : Group B streptococcus, E.coli 등의 균 배출 확인
-조산의 진단 : 정상 자궁수축과 양막 파열에 의함

3) 영향

-산부에 미치는 영향
➀ 자궁근 이완제 투여로 인한 심폐 합병증
➁ 침상안정으로 인한 혈전형성의 위험 증가, 근육쇠약, 골의 칼슘상실, 변비, 식욕감퇴,
산후회복 지연, 불안, 우울, 정서적 억압 등
➂ 분만시 마취제 투여 및 제왕절개술로 인한 합병증

참고자료

· 여성건강간호학2, 현문사, 이경혜, 이영숙 외, 2013
· 여성건강간호학2, 수문사, 박영숙 외, 2012