뇌내출혈(ICH) 케이스 , 중환자실 케이스입니다

소개

어려웠지만 열심히 해서 그만큼의 결과를 얻었습니다.
환자분은 뇌내출혈을 진단받으셧는데요 의식은 없으셧고, tracheostomy를 하셨구요
제가 직접 피딩이랑 흡인까지 하며 환자분 관찰을 한 결과들입니다. A+ 받았구요 교수님도 어려운케이스였는데 잘했다고 칭찬하셨습니다.

목차

Ⅰ 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
1) 질병의 정의
2) 질병의 증상
3) 질병의 진단
4) 질병의 치료

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단을 위한 검사 소견
6) 의학적 치료 및 경과
2. 간호진단
#1. 의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도 청결
#2. 삼투성 이뇨제의 사용 · 수분섭취 제한과 관련한 잠재성 체액 부족
#3. 뇌 손상과 관련한 언어 소통 장애
#4. 뇌출혈로 인한 뇌압상승과 관련된 뇌조직관류의 변화 위험성
#5. 근력 약화 · 경직과 관련한 피부통합성 장애
3. 간호수행 및 평가

Ⅲ. 참고문헌

Ⅳ. 실습일지 및 소감

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
최근 우리나라 뇌혈관 질환 발생률은 중년 후반기부터 나이가 들어감에 따라 점차 증가하여 50대 이후 사망 원인의 1위를 차지한다. 우리나라에서 뿐만 아니라 전 세계적으로 허혈성 심장질환, 암 등과 함께 3대 주요 사망 원인 중의 하나이다. 연령적으로 65세 이상 연령층의 발생이 많으나 요즘엔 젊은 층의 인구에서 증가 추세를 보이고 있다.
뇌의 기능은 막대하다고 할 수 있는데 따라서 뇌의 손상은 우리의 인체에 많은 손상을 미친다. 그러므로 이 간호사례 연구를 통해 ICH에 대해 연구하면서 환자의 빠른 회복의 도모와 조기에 적절한 치료를 하며 합병증을 최소하하고자 이 연구를 시행하였다.

2. 문헌고찰
1) 질병의 정의
외상성 뇌손상을 일으키는 가장 흔한 원은 은 자동차나 오토바이로 인한 교통사고이며, 그 다음은 운동, 폭행이나 낙상, 스포츠 관련 사고, 작업장에서의 사고, 총상 폭행 등이다. 대부분의 사고는 음주나 약물과 관련이 있고 교통사고는 안절벨트 미착용과 관련이 있다, 외상성 뇌손상은 종종 안면, 폐 심장, 경추, 복부, 골격 등 다른 중요한 장기의 손상을 동반하는 경우가 흔하다. 외상성뇌손상의 위험요인으로는 연령이 18~25세이거나 70세 이상인 경우, 음주하는 경우, 남성이 여성보다 1.5배 외상성뇌손상의 위험이 높으며, 과격한 스포츠 운동을 하는 경우에 외상성 뇌손상의 위험이 더 높다.

① 분류
두피손상
두피손상은 흥히 발생하며 사소한 손상일지라도 반드시 주의 깊게 사정하고 세심하게 치료해야 한다. 치료의 정도는 손상의 범위와 깊이에 달려있다. 두피는 두개골을 감싸는 5층으로 구성되어 있으며 표피, 진피ㅊㅇ은 모발을 포함하며 두피를 보호한다. 피하근막은 지방과 다량의피가 분출 할 수 있는 혈관층이 분포해 있다.
두피열상이 있으면 두개골 골절의 가능성도 함께 고려한다. 외상의 사고력은 치료와 예후에 매우 중요하다. 두개골절이 의심되는 경우 반드시 두개골 X-선이나 CT를 찍어야 한다.

참고자료

· 킴스 온라인 < www.kimsonline.co.kr >
· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 차영남 외 저, 2013
· 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 사울대학교병원 간호본부 엮음
· 건강백과 (해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 10 : 신경)
· 제 6판 성인 간호학 Ⅱ 조경숙 외 9명 저.2014