급성췌장염케이스스터디

목차

1. 서론
2. 본론

본문내용

<급성 췌장염>
1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
급성췌장염은 췌장의 가역적인 염증성 질환으로, 여러 원인에 의해 선방세포가 손상되어 췌장에 국소적 염증이 발생하여 췌장 주변 조직과 타 장기까지 손상을 미치는 질환이다.
급성 췌장염은 대부분 경증으로 양호한 경과를 보이지만, 약 15~20%정도에서는 중증으로 진행되어 20%내외의 사망률이 보고되기도 한다.
급성 췌장염의 임상적인 경과는 경증에서 중증까지 다양하고, 췌장염의 조직학적 형태에 따라서 간질성 췌장염과 괴사성 췌장염으로 분류된다. 급성 췌장염의 80~90%를 차지하는 간질성 췌장염은 대부분 보존적 치료만으로도 호전된다. 그러나 급성 췌장염의 10~20%를 차지하는 괴사성 췌장염은 사망률이 14~25%에 이르고, 괴사성 췌장염의 20~35%에서 감염이 동반될 수 있어 사망률이 더욱 증가된다.
또한 급성 췌장염 발생 후 4주가 지나면 췌장주위 합병증들, 즉 가성 낭종, 췌장 농양 등이 발생할 수 있다. 예후가 불량한 괴사성 췌장염과 췌장 주위 합병증들에 대한 세심한 관리와 치료가 급성 췌장염 환자의 사망률을 감소시키는데 매우 중요하다.
2) 질환의 이론적 배경
1. 췌장염의 병태생리
(1) 병태생리
- 지방분해과정 - 췌장의 내외분비 세포의 지방 괴사 : Lipase효소에 의해 췌장의 외분비 세포가 괴사된 다. 이 지방분해과정에서 지방산이 배출되어 이온화된 칼슘과 결합한다. 혈청 칼슘이 저하되나 부갑상 샘이 바로 보상하지 못하기 때문에 저칼슘혈증이 된다.
- 단백분해과정 - 단백분해효소에 의한 췌장 실질세포의 자기소화 : 단백분해효소인 trypsin이 활성화되 어 자가소화를 일으킨다. 단백분해는 peptide 결합의 가수분해를 일으켜 더 작은 polypeptides를 만들 고, 이 polypeptides가 혈전을 형성하고 췌장의 괴사를 일으킨다.

참고자료

· 없음