당뇨병 (DM) 간호과정

목차

I. 서론
1.당뇨의 정의
2.방뇨의 병태생리
3.당뇨의 분류
4.당뇨의 특징
5.당뇨의 증상
6.당뇨 진단
7.당뇨 검사
8.당뇨 치료
9.당뇨의 합병증

II. 본론
자료 분석 및 간호사정
10. 약물
11. 검사결과

III 결론
1. 간호 진단
2. 간호계획, 중재
3. 기대되는 결과/목표
4. 문헌고찰

본문내용

1. 문헌고찰
1. 정의
당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 된다.

2. 병태생리
당뇨병은 인슐린의 부족과 분비장애, 인슐린의 작용결함에 의해 발생된다. 인슐린은 하루 40~50단위가 분비되며, 탄수화물,지방,단백질 대사를 적절히 조절해 준다. 세포에 에너지원이 부족하면 간이 포도당을 생산하여 혈류로 보내므로 고혈당을 가중시키는데, 근육세포는 에너지원으로 당을 사용하고 당이 부족한 경우 단백질을 분해한다. 이때 아미노산이 근육세포로 이동하기 위해서는 인슐린이 필요한데 인슐린이 부족하면 아미노산의 흡수와 단백질의 합성장애로 근육에서 단백질이 이화되고 아미노산은 간으로 이동되어 당질신생과정에 이용된다. 혈중 포도당농도가 높을시 신장은 여과된 포도당을 재흡수하지 못해 소변으로 당이 배설되는 당뇨가 나타난다. 소변으로 다량의 포도당이 배설되면 수분과 전해질도 다량소실되어 삼투성이뇨가 일어나는데 이로인해서 다갈증상이 나타난다. 당뇨시에는 호흡의 깊이와 횟수가 증가되며 호기 시에 과일 냄새가 나는 kussmaul호흡이 나타난다.당뇨병성 케톤산증은 제1형 당뇨병의 급성상태이며, 특징은 심각한 고삼투압상태, 저혈압, 혼수 등이다.포타슘농도 또한 대사성산증에 의해 영향을 받는다.

3. 분류
1.일차성 당뇨병
(1)제1형 당뇨병
제1형 당뇨병은 절대적인 인슐린결핍상태를 나타내며, 췌장의 B-세포가 파괴되는 것이 특징이다.
또한 자가면역반응으로 제1형 당뇨병이 생긴다고 본다.
(자가면역반응 :자신의 정상적인 신체조직을 타인의 것으로 인식하고 이에 대항하는 항체를 형성하는 비정상반응)
즉, 제1형 당뇨병은 특정 유전인자에 환경요인이 작용하여 췌장 B-세포에 자가면역기전이 일어나고, 그 결과 B-세포가 파괴되어 인슐린의 절대부족상태를 초래한다.
보통 혈액과 소변내에서 케톤이 발견된다. 혈액내에 포도당이 과량으로 존재하는 고혈당상태는 수분과 전해질불균형을 초래하고, 다뇨, 다음다갈, 다식의 증상이 있다.

참고자료

· 조경숙 외, 성인간호학 하권, 현문사, 2013, 602~652쪽
· 두산백과, 의학 > 당뇨
· 성미혜,홍영혜,정향미,김영희(2012). 간호과정의 이론과 적용. 수문사
· 차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사, 190, 253, 264, 369쪽
· 범진필, 임상약리학, 청구문화사, 2012, 144쪽, 187쪽
· 서울대학교병원 의학정보 > 서울대학교 병원 >당뇨병 [diabetes mellitus]
· Kims, http://www.kimsonline.co.kr/index.aspx
· drug info, www.druginfo.co.kr