[간호학과] A+케이스, 호흡기내과, 흉막삼출액, 흉수, pleural effusion, 내과병동, 성인간호학 실습

소개

제가 직접 작성하여 A+ 받은 케이스입니다!
특히 교수님께서 케이스가 체계적이고
혈액검사, 약물 등 부분에서 필요한부분을 잘 정리 했다고 해주셨습니다.

목차

Ⅰ. 사례 대상자 선정 이유

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 대상자 사정
1. 대상자 간호력
2. 신체검진
3. 진단적 검사와 결과 해석
4. 사용 약물 조사
5. 대상자의 현재 상태에 대한 요약

Ⅳ. 간호과정 적용

Ⅴ. 실습소감

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
흉수란 흉막강 내 정상 이상으로 고인 액체를 말한다. 흉막강은 흉벽, 횡격막, 종격동을 덮고 있는 벽측 흉막과, 폐엽 간 틈새를 포함한 폐를 덮고 있는 장측 흉막으로 둘러싸인 공간을 뜻한다. 여기에는 정상적으로 소량(5~10mL, 0.1~0.2mL/Kg)의 흉수가 존재하며, 생리적으로 호흡 운동 시 폐 확장을 촉진하는 한편, 폐와 흉벽을 연결함으로써 폐의 팽창을 유지하게끔 도와주는 역할을 한다. 정상적인 흉수는 벽측 흉막에서 만들어지며 모세혈관의 정수압과 삼투압의 차이 및 림프관으로의 배출 등을 통해 일정한 양이 유지된다. 이러한 생성-흡수의 기전에 변화가 초래되면 과도한 양의 흉수가 발생하게 되며 흉수는 그 발생 기전에 따라 크게 여출성(transudates)과 삼출성(exudates)으로 나눌 수 있다.여출성 흉수는 전신적인 요인에 의해 발생하는 흉수로 심부전, 신부전, 간경변증 등에 의한 이차적인 결과로 나타나는 반면, 삼출성 흉수는 흉막 자체의 국소적인 요인에 의해 발생하는 것으로 세균성 폐렴, 결핵, 악성 종양 등에 수반되어 나타난다.

(2) 병태 생리
흉막은 장측흉막(visceral pleura)과 벽측흉막(parietal pleura)으로 나누어지고 두 흉막 사이의 공간을 pleural space라 하며 평상시 약 15mL의 흉수(pleural fluid)가 존재하여 원활한 호흡운동을 위해 흉벽과 폐의 윤활제 역할을 한다. 흉수는 양측 흉막에서 모두 생성될 수 있으나 주로 벽측흉막에서 생성되며, 흡수는 벽측흉막 림프관을 통해 이루어진다. 벽측흉막 모세혈관은 대순환의 일부로 압력이 25mmHg 이고, 장측흉막 모세혈관은 소순환의 일부로 압력이 10mmHg이므로 두 압력 차이에 의해 벽측흉막으로부터 장측흉막으로 체액이 흐른다. 흉수의 분비 및 재흡수는 교질삼투압, 모세혈관의 투과성, 림프관 배액 경로의 개방성에 의해 영향을 받는데 이 중 어느 하나에 문제가 발생하면 흉막에 비정상적으로 fluid가 고이게 되는 것이다.

참고자료

· 성인간호학, 엘스비어코리아
· 성인 대상자를 위한 간호계획 I, II, III, 정담미디어