성인간호학실습 고관절염(Osteoatrhritis), 전슬관절치환술(TKR) 간호과정

소개

고관절염과 전슬관절치환술 간호과정입니다.
환자상태 자세하게 기록되어있습니다.
A+맞았어요

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
1) 간호정보사정
2) Vital Sign
3) I/O Check
4) 임상검사
5) 투약

3. 대상자 흐름도

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
고관절염 Osteoatrhritis
▶ 정의 : 고관절염은 일명 퇴행성 관절질환(degenerative joint disease, DJD), 퇴행성관절염(degenerative arthritis)이라고 하며, 관절염 중 가장 흔하게 발생하고, 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이다. 고관절염은 주로 체중부하관절에 발생하는데, 40대 인구의 70%, 65세 이상 인구에게서는 80% 정도에서 발생하여 노화와 밀접한 관련이 있다.

▶ 전 슬관절치환술 Total knee replacement, TKR
인공으로 만든 구조물을 슬관절에 부착시키는 치환술의 한 형태이다. 일반적으로 관절구형과 결첩형의 2가지 형태가 있다. 관절구형은 금속성의 대퇴구조물과 골밀도 폴리에틸렌의 경골 구조물과 골밀도 폴리에틸렌의 경골 구조물로 이루어졌다. 경첩형은 대퇴축 끝부분을 가까운 경골축 속으로 삽입하여 연결한 구조물로서, 금속성 보철기이다. 경첩형은 인대조직의 지지능력에 결함이 있는 불안정한 무릎에 주로 사용한다. 2가지 형태 모두 보통 methyl methacrylate를 이용해 결합시킨다. 전 슬관절치환술은 보존적 치료나 수술로 통증 조절에 실패한 경우, 불안정한 무릎, 일상생활활동의 어려움, 류마티스관절염이나 고관절염으로 관절이 파괴된 경우에 적용한다. 심한 골다공증, 감염, 비만증, 의욕상실 등이 있는 경우 새로운 관절이 적절한 기능을 하지 못하므로 수술하지 않는다. 전 슬관절치환술의 경과는 물리치료와 함께 대상자의 활동능력과 인내력에 좌우한다. 고관절 전 치환술보다 재활기간이 길고, 통증이 있을 수 있다. 잠재적인 합병증은 탈구, 상처 감염, 출혈과 빈혈, 신경과 혈관 손상, 정맥혈전증 등이다. 수술 중에 대퇴에 지혈대를 사용하기 때문에 폐색전을 유발할 수 있다.

참고자료

· 조경숙 외 (2013). 성인간호학 제6판. 현문사
· 약물: 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr
· 국제간호진단협회 (2013) 간호진단 정의와 분류 2012-2014. 정담미디어