성인간호 폐렴 case study

목차

I. 서론
1. 연구대상 및 방법
2. 연구의 필요성 및 목적

II. 본론
1. 이론적 배경 (문헌고찰)
2. 간호 사례
(1) 간호력
(2) 진단을 위한 검사
(3) MEDICATION
3. 간호진단

4. 문제 중심 기록지 #1. #2. #3.

III. 결론
1. 느낀점
2. 참고문헌

본문내용

1. 이론적 배경 (문헌고찰)
1) 해부, 생리 및 병리
● 폐내기관지 (Intrapulmonary Bronchus)
폐문을 통하여 좌.우폐로 들어온 기관지는 좌폐에 2개, 우폐에 3개의 엽기관지로 분지하여 각 엽으로 간다. 엽기관지는 다시 폐구역에 분포하는 구역기관지로 분지되고, 이들은 다시 폐소엽으로 들어가는 세기관지가 된다. 소엽내에서 세기관지는 분지를 거듭하여 종말세기관지로 되고, 이어서 호흡세기관지로 연속되며, 호흡 세기관지는 다시 몇 개의 페포관으로 분지하는데. 여기서 폐포낭과 폐포가 부착한다.

주기관지(좌.우)→ 엽기관지→ 구역기관지→ 세기관지→ 소엽사이세기관지→ 종말세기관지→ 호흡세기관지→ 폐포관→ 폐포낭→ 폐포

① 세균성 폐렴
크게 1폐엽 이상인 것을 대엽성 폐렴, 1폐구역 이하인 것을 기관지폐렴으로 나누는데, 최근에는 화학요법의 발달로 이런 병리해부학적인 분류보다도 기염균의 검출을 중시하여 기염균명을 붙여서 분류하는 것이 일반적이다.
즉, 포도상구균성 폐렴·대장균성 폐렴 등으로 불리며 이것은 그람양성구균성 폐렴과 그람음성간균성 폐렴으로 대별되기도 한다. 건강한 성인에게 원발성으로 일어나는 폐렴은 주로 그람양성구균성 폐렴과 마이코플라스마 폐렴이고, 입원환자나 기초질환이 있는 환자에게 일어나는 폐렴은 그람음성간균성 폐렴이 압도적으로 많다. 세균성 폐렴의 발증은 대부분 급성으로 오한·전율·발열·기침·가래·흉통·호흡곤란 등의 자각증상이 있다. 가래의 대부분은 농성이고 때로는 혈담이나 녹빛가래도 나온다. 발열은 39∼40℃이지만, 노인의 경우는 발열의 정도가 반드시 중증도를 나타내지는 않으므로 주의해야 한다. 치아노제나 의식혼탁도 많다. 세균성 폐렴에 대해서는 화학요법을 시행하기 전에 객담이나 혈액배양으로 기염균의 검출을 시행할 필요가 있다. 적혈구침강속도와 백혈구의 증가를 확인할 수 있다. 폐렴은 인플루엔자의 유행과 더불어 급증하는 수가 많고, 또 기초질환으로서 심질환이나 폐질환을 합병하는 예가 많다. 그람음성간균성 폐렴의 병후 경과는 불량하다.

참고자료

· 김강미자 외(2012), 성인간호학 상-하, 현문사
· 김금자 외(2012), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
· http:// www.druginfo.co.kr