A+ 심근경색증 CASE STUDY

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 간호과정
(1) 간호사정
(2) 치료 및 경과
2. 간호진단

Ⅲ. 결 론
1. 사례 대상자에 대한 요약과 예후 및 자기성찰
2. 참고문헌

본문내용

3. 문헌고찰
(1) 정의
심근경색은 심근허혈의 발현이 단기적인 것이 특징으로 이것은 응급상황이므로 중재가 즉시 이루어지지 않는다면 심근사망으로 발전하게 된다. 심근경색증의 범위에는 불안정협심증, 비 st분절 상승 심근경색증, st 분절 상승 심근경색증이 포함된다.

(2) 병태생리
심근경색증의 경우 전형적으로 죽상경화관의 파열과 부가적인 혈전형성으로 인해 도맥이 완전히 폐쇄되면서 심근의 한 부위가 영구적으로 손상된다. 관상동맥의 혈관연축( 급작스런 수축이나 협착), 산소공급 감소( 예: 급성 혈액 손실, 빈혈 및 저혈압), 산소요구증가(예: 빠른 심박수 , 갑상선기능항진증, 코카인 섭취)등은 심근경색의 또 다른 요인이 될 수 있다. 각각의 경우, 심근의 산소공급량과 요구량 사이에 심각한 불균형이 존재한다.
경색은 몇 분에서 몇 시간에 걸쳐 발생한다. 산소부족으로 세포에 허혈이 발생하고 세포의 손상이 일어나며 나아가 세포가 죽게된다. “시간이 근육이다” 라는 표현은 환자의 결과를 호전시키기 위한 적절한 치료의 급박성을 반영한 것으로 매년 미국에서 백만명이 넘는 환자가 급성 심근경색증을 일으키며 그중 1/4이 사망한다. 사망한 환자의 절반은 병원에 도착하기도 전에 사망한다.
심근경색증을 보다 더 잘 규명하기 위해 여러 가지 방법이 사용된다. 심근경색증 유형(NSTEMI, STEMI), 심실벽의 손상부위(전면,하면,후면,측면), 경색의 진행시점 등이 여기에 포함된다.
심전도는 보통 경색의 유형과 위치를 규명하며, Q파와 같은 여러 심전도 지표와 가족력은 경색 시점을 규명한다. 의학적 치료의 목표는 심근의 경색 부위와 무관하게 심근 조직을 사망을 예방하거나 최소화하며 합병증을 예방한다.

(3) 임상증상
흉통의 발작이 갑작스럽고 휴식을 취하면서 약을 복용해도 흉통이 지속되는 증상은 주로 급성 관상동맥증후군 환자에게서 나타난다. 이런 환자 중 일부는 관상동맥질환의 전구증상을 보이지만, 환자의 약 절반은 전구증상이 나타나지 않는다.

참고자료

· 송경애 외 공저,『기본간호학』, 수문사, 2014년.
· 김양호 외 편저,『병리학, 현문사, 2012년.
· 이영휘 외 공역,『성인간호학』, 정담미디어, 2015년.
· 조경숙 외 공역,『성인간호학』, 현문사, 2013년.