크론병 (Crohn’s disease) case study

목차

1. 크론병이란?
1) 원인
2) 증상
3) 진단
4) 치료
5) 경과/합병증
6) 식이요법

1. 간호사정
1) 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.
(1) 교환
(2) 의사소통
(3) 관계
(4) 가치
(5) 선택
(6) 기동
(7) 인지/ 지각
(8) 지식
(9) 감정
2) 현질병과 관련된 자료를 수집하시오.
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
(4) 현재 건강상태

본문내용

크론병이란?
- 크론병은 입에서 항문까지 소화관 전체에 걸쳐 어느 부위에서든지 발생할 수 있는 만성 염증성 장질환
- 궤양성 대장염(UC)과 달리 염증이 장의 모든 층을 침범하며, 병적인 변화가 분포하는 양상이 연속적이지 않고 드문드문 나타나는 경우가 많다.
- 대장과 소장이 연결되는 부위인 회맹부에 질환이 발행하는 경우가 가장 흔하며 그 다음으로 대장, 회장 말단부, 소장 등에서 흔히 발생

원인
- Unknown
- 환경적 요인, 유전적 요인과 함께 소화관 내에 정상적으로 존재하는 세균에 대한 우리 몸의 과도한 면역반응 때문에 발병하는 것으로 생각(자가면역질환)
- 흡연은 밀접하게 연관. 흡연이 질병의 발생을 촉진하며, 흡연자의 경우 수술을 받은 후에도 재발률이 높고 증상이 더욱 악화

증상
- 설사, 복통, 식욕 감퇴, 미열 체중감소 등이 흔한 증상
- 관절염, 포도막염, 피부 증상, 섬유화 등이 일어나 담관벽이 두꺼워지면서 담관이 좁아지거나 협착이 생기는 경화성 담관염, 신장 결석 등의 장 외의 증상도 비교적 자주 나타난다
- 우리나라 크론병 환자의 약 30~50%에서는 항문 주위에 병적인 변화가 동반. 흔히 치핵, 치루

진단
- 여러 검사를 병행
- 혈액검사와 더불어 대장 엑스선검사 및 대장 내시경검사로 장의 내부를 관찰
- 장을 따라 길게 나타나는 종주형 궤양과 자갈밭처럼 보이는 조약돌 점막 형태가 관찰되고, 이외에 모양이 일정하지 않은 아프타궤양(aphthous ulcer) 등이 보일 수 있다. 내시경을 통해 관찰되는 장 내부의 변화와 함께 조직검사로 얻은 정보를 종합하여 크론병을 진단할 수 있다.
- 크론병은 흔히 소장을 침범하므로 소장의 엑스선검사도 필요
- 초음파검사나 CT 촬영은 농양을 진단하는 데 도움

치료
- 약물치료에는 항염증제(설파살라진(sulfasalazine), 메살라민(mesalamine)) 부신피질호르몬제 등이 가장 흔히 사용
- 환자의 상태에 따라 면역억제제, 항생제, 기타 여러 가지 약제들이 사용

참고자료

· 없음