추천) 아동 뇌수막염 케이스

목차

1. 문헌고찰; meningitis
2. 간호진단

본문내용

1. 정의
뇌막염은 박테리아나 바이러스 세균의 침범으로 뇌와 척수를 덮는 뇌막의 염증으로 열성 상기도 감염, 중이염, 유양 돌기염이 선행되며 뇌내압 상승으로 인해 갑작스럽게 발생한다.
회농성 뇌막염, 결핵성 뇌막염, 무균성 뇌막염으로 구분되고 절대 안정, 원인균에 따른 약물요법, 뇌부종 감소가 치료이며 뇌막염균에 의한 뇌막염은 격리시켜야 한다. 회복된 소아의 10-15%에서 뇌손상, 수두증, 운동장애, 경직성 반신마비, 시청각 장애, 평형장애, 간질, 정신 발달지체, 학습장애가 남는다.

2. 질병의 원인
원인은 아주 다양하다. 이 중에서 자주 발생하는 소아의 바이러스 뇌수막염은 장 바이러스로 인한 것이 대부분을 차지합니다. 바이러스 뇌수막염(무균성 뇌수막염)을 일으키는 바이러스의 종류는 매우 다양하지만 90% 이상이 엔테로바이러스(enterovirus)이며 콕사키바이러스(Coxsackievirus)와 에코바이러스(Echovirus)가 무균성 뇌수막염을 일으키는 대표적인 엔테로바이러스입니다. 이 밖에 잘 알려져 있는 수족구병, 인두염, 유행성 결막염 등도 같은 바이러스에 의해 생기는 질환입니다.

3. 증상
공통적으로 고열과 심한 두통이 나타나며, 뇌실질을 침범한 뇌염은 의식, 성격의 변화와 함께 경련발작을 일으킬 수 있습니다. 증상이 심할 경우에는 혼수상태을 일으키기도 합니다. 뇌염은 뇌실질에 변성을 일으켜서 인지기능장애나 간질이 후유증으로 남을 수 있습니다. 증상의 진행양상은 원인균주에 따라 다양한데, 세균성의 경우 1~2일 이내에 증상이 급격하게 진행하는 반면 바이러스성은 일반적으로 3~4일, 결핵성은 1~2주일 이상에 걸쳐 증상이 진행합니다. 조기에 적절하게 치료하지 않으면 사망하거나 심한 후유증을 남기는 세균성 뇌수막염과 비교할 때, 바이러스 뇌수막염은 정상 면역능력을 가지고 있는 사람이면 비교적 치료가 잘 되고 7~10일이면 대부분 완전히 회복됩니다.

4. 진단
급성세균성수막염의 가장 좋은 진단 방법은 뇌척수액검사이며, 검사상 뇌척수액공간의 백혈구증가, 당 수치 감소가 나타난다.

참고자료

· 없음