모성간호학case study(자궁경관무력증, 자궁폴립 문헌고찰, 불안, 급성통증 간호과정,)

목차

1. 문헌고찰 - 자궁경관무력증
2. CASE STUDY
3. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰 - 자궁경관무력증
경관 무력증은 선천적 혹은 외상으로 경관이 약화되었기 때문에 태아를 반복하여 읽어버리게 되어 결과적으로 습관성 유산이나 조산의 원인이 된다.

<그 림>

(1) 원인
① 외상성인 경우 : 과거 분만 시 받은 경관열상이나 자궁경부의 외상, 소파술,
원추조직절제술, 전기소작법 등으로 발생
② 선천성인 경우 : 경관의 길이가 짧거나 자궁의 기형
③ 디에틸스틸베스트(합성 난포 호르몬)에 노출되어 자궁경부가 비정상적으로 발육된 경우

(2) 증상
대부분 임신 중기 이후에 무통성 자궁경관개대가 있으면서 양막 파열과 함께 조산되며 배출된 태아는 대부분 생존력을 갖지 못한다.

ㆍ맑은 냉이 많아짐
자궁 경관 무력증으로 유산이나 조산되는 초기 증상은 냉이 많아지는 것이다. 특히 맑은 냉이 많아져서 때로는 양수가 나오는 것으로 여기기도 한다.

ㆍ이슬과 비슷한 출혈
진통 전 증상으로 냉이 많아지고 이슬과 비슷하게 피가 냉과 섞여서 조금 나오는 산모가 많은데 이러한 증상이 있으면 꼭 자궁 경부를 진찰로 확인해야 한다. 그렇지 않으면 진행된 상태가 되어서 봉합수술을 하기에 늦게된다. 이미 이런 증상이 생기면 수술을 해도 성공률은 낮아진다.

<중 략>

2) 자궁경관의 검사
① 내진 : 자궁경관무력증이 진행되면 내진이나 질경 검사에서 양막이 팽윤되고 핑크빛의 분비물이 동반됨

② 자궁경관의 초음파 검사
- 복부 초음파
: 방광을 채우고 검사해야 더 나은 자궁경관 이미지를 얻을 수 있지만 지나치게 방광을 채우면 방광에 눌려 자궁목이 실제 보다 더 길게 측정될 수 있다. 임신 제 1기 및 2기에는 자궁경관의 모양을 비교적 명확히 확인할 수 있으나 임신 제3기에는 태아의 위치에 따라 모양을 확인하기 어려운 경우가 많다.

- 외음부 초음파
: 외음부 초음파는 질식 초음파 사용이 어려운 경우, 즉 양막 파수, 전치태반, 감염의 위험이있는 경우, 또 임신부가 질식 초음파 검사를 불편해 하는 경우 등에서 시행할 수 있다.

참고자료

· 여성건강간호학1, 2(2012), 여성건강간호교과연구회 편, 수문사
· 기본간호학1, 2(2013), 양선희, 원종순, 백훈정 외 공저, 현문사