호흡기계 진단검사

목차

1. 혈액검사
1) Hemoglobin, Hematocrit, ABGA
2) 산소측정법

2. 객담검사
1) 객담배양과 민감성, 객담세포학적 검사, 그람염색 검사
2) Acid-fast 박테리아 도말검사와 배양검사

3. 방사선검사
1) 흉부 X-선
2) CT
3) MRI, 폐혈관조영술
4) PET
5) 폐 스캔

4. 내시경검사
1) 기관지경검사
2) 종격동검사

5. 생검
1) 폐생검

6. 기타검사
1) 폐기능검사
2) 흉막천자와 흉막액 분석
3) 투베르쿨린 피부검사

7. 자료 보충

본문내용

흉강천자
흉막 삼출의 원인이 밝혀지지 않았다면 흉강천자를 시행해 흉막액을 채취한 후 분석을 할 수 있다. 만약 흉막 삼출액이 호흡곤란을 유발한다면 호흡을 도와주고 체액을 분석하기 위해 치료적 흉곽 천자를 시행한다.
환자의 자세는 앉은 자세에서 머리와 상체를 구부리고 팔과 어깨를 침상 테이블에 올리는 자세가 적절하다. 천자부위는 흉부 X-선을 통해서 확인하고 흉부 타진을 통해 둔탁음의 범위를 사정한다. 피부를 소독한 후 시술할 부위에 부분적으로 마취해 흉곽 천자 바늘을 흉막강에 삽입하고 체액을 주사기 또는 멸균된 병과 연결된 관을 통해 수집한다. 체액을 제거한 후 바늘을 뺀 자리는 소독된 거즈로 압박 드레싱을 한다.
한꺼번에 많은 체액이 제거되면 저혈압, 저산소혈증, 또는 폐부종을 일으킬 수 있으므로 일반적으로 1000~1200CC이상 뽑지 않는다. 흉부 x-선을 통해 장측흉막의 천공으로 기흉이 발생했는지 확인한다. 시술 중이나 후에 활력징후와 산소포화도를 확인하고 호흡장애의 증상이 발생하는지 관찰한다.

결핵이란?
- 결핵은 결핵균(Mycobacterium Tuberculosis)이라는 세균에 의해 전염되는 감염성 질환
- 활동성 결핵환자의 기침을 통해 공기 중으로 배출된 결핵균이 호흡을 통해 감염
- 결핵균이 증식하면서 염증반응을 일으키는 것이 결핵
- 결핵의 약 85%는 폐결핵이지만, 우리 몸 어디에서나 발생할 수 있음
- 발생위치에 따라 명칭이 달라짐.
(림프절에서 발생하면 림프절결핵, 척추에서 발생하면 척추결핵)
- 폐 이외의 장기에서 발생하는 결핵을 통칭 폐외결핵(肺外結核)이라고 함

결핵의 역사
인류 역사상 가장 많은 생명을 앗아간 전염병인 결핵은 19세기 중반까지만 하더라도 정확한 원인이 규명되지 않았으나, 1882년 독일의 세균학자인 로버트 코흐(Robert Koch)에 의해 병원체인 결핵균이 발견되면서 비로소 알려지게 되었다.

참고자료

· Kathleen desk pagana 『진단검사간호 핸드북』, 정미영 외, 정담미디어
· 간호사를 위한 영상진단, 정진욱 저, 의학서원
· 성인간호학 하 LEWIS, HEITKEMPER, Dirksen, Obrien, Bucher 저, 현문사
· 성인간호학, 퍼시픽북스 학술편찬국, 퍼시픽북스
· 성인간호학2, 현문사편집부 저, 현문사