Braden 욕창 사정도구

소개

Braden 욕창 사정도구 양식입니다.
case study 하거나 성인간호 및 노인간호 자가학습 시 유용하게 활용할 수 있습니다.
점수에 따른 간호내용도 작성되어 있습니다.

목차

1. Braden 욕창사정도구
1)감각지각상태
2)습기정도
3)활동상태
4)이동
5)영양상태
6)마찰과 응전력

2. 위험군 분류

본문내용

감각지각상태
욕창과 관련된 불편감 에 의미있게 반응하는 능력
1. 완전제한
통증 자극에 전혀 반응하지 않음(신음하거나 움찔하거나 잡는 능력 없음)
의식상태 저하 또는 진정상태와 관련됨
신체전반에 통증을 느끼는 능력이 제한됨
2. 상당히 제한
통증 자극에만 반응
신음하거나 안절부절 못하며 불편감을 호소함
통증을 느끼는 능력이 저하된 감각손상이 있거나 신체의 반이상이 불편감을 느낌
3. 약간 제한
말로 하는 명령에 반응 할 수 있으나 불편감이나 체위 변경의 필요를 항상 표현할 수 없음
약간의 감각손상으로 인해 통증을 느끼는 능력에 제한이 있거 나, 하나 또는 두 개 의 사지에 불편감 느낌

습기정도
피부가 습기에 노출되는 정도
1. 지속적인 습기
피부는 거의 지속적으로 땀, 소변 등에 의해 축축함, 대상자 이동이나 체위변경 할 때마다 습기가 있음
2. 약간의 습기
약간의 피부는 가끔 (항상은 아닌) 축축함
홑이불을 적어도 매 근무 시간마다 교환해야 함
3. 가끔 습기 있음
피부는 가끔 축축함. 하루에 한 번 정도 홑이불 교환이 필요함

참고자료

· 없음